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在团体健康保险中, 需要可保性证明的情况是( )。

A. 兼职员工参保

B. 投保金额低于团体健康保险计划的保险金额

C. 全职职工参保

D. 在雇主和雇员分担保费时, 雇员中途停止保障后又想再次获得保障


参考答案

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考题 在团体保险承保过程中, 若员工告知存在既往病史, 团体人寿保险合同将执行比团体健康保险合同更严格的可保性证明要求, 其核保结果也通常以整体拒保或责任拒保为主, 而非作为次标准体执行加费承保。( )

考题 某人因健康原因辞职, 并同时提出申请将团体定期寿险合同与团体健康险合同变更为个人保险合同。 在其提出该申请时, 下列做法正确的是( )。A. 都不需要提供可保性证明B. 团体健康险需要提供可保性证明, 团体定期寿险不需要C. 都需要提供可保性D. 团体定期寿险需要提供可保性证明, 团体健康险不需要

考题 该企业最后决定由企业和员工共同分担保费,但在投保团体健康保险的过程中,有部分员工的保险金额超过了该计划所规定的保险金额。下列做法正确的是():①保险公司要求这部分员工提供可保性证明;②企业必须获得员工提供的薪资扣减授权;③需要设定更长的试保期间;④超出部分无效。A.①B.①②C.①②③D.①②③④

考题 围绕该团体健康保险合同在订立及其以后发生的事件,下列说法不正确的是()。A.兼职员工不能参加该团体健康保险B.在保费分担制下,员工何某因故中途停止保障后,他要再获得保障就必须提供可保证明C.员工王某自认身体健康不需要参加该保险,其妻可参与该计划D.员工李某因辞职离开该企业导致保单失效,其配偶的参保资格随之丧失

考题 以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例C、团体所在的地理位置不会影响核保决定D、团体的参保比例不会影响核保决定

考题 在团体保险核保时,投保单位需要提供每个团体成员的可保性证明。( ) 此题为判断题(对,错)。

考题 以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查

考题 中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。3.同其他团体保险险种相比,团体健康保险的逆选择性更强,因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中,正确的是( )。①所有团体健康保险合同都明确规定,任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类②计划的参保员工必须为全职员工③给计划设定一个试保期间,要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后,才能获得参保资格④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核,以取得可保性证明,之后才能获得保障A.①②③B.①②④C.②③④D.①②③④

考题 低于50人的规模较小的团体在购买团体健康保险产品时,保险公司会针对性地设置更为严格的核保条件,可能要求团体每位成员都提供可保性证明。( )