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中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义：“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。
3.同其他团体保险险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中，正确的是( )。
①所有团体健康保险合同都明确规定，任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类
②计划的参保员工必须为全职员工
③给计划设定一个试保期间，要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后，才能获得参保资格
④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核，以取得可保性证明，之后才能获得保障
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
参考答案
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考题
以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是()。A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
考题
因为被保险人的健康情况属于信息不对称较为严重范畴， 一般来说团体健康保险合同中均会对保险公司履行给付保险金责任附带一个等待期约定， 以规避风险。 以下情况中， 必须使用等待期约定的是( )。A. 转投保的团体健康保险B.续保的团体健康保险C.保险期间新入职的员工参加团体健康保险D.首次投保的团体人寿保险
考题
第1-4题：中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中，对健康保险给出了统一定义：“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。”1.根据该《办法》，健康原因在不同的健康保险类别中有各自的含义，需要符合的基本要件是( )：①非先天性疾病;②必须是偶然性疾病;③必须是可治愈的疾病;④必须是由意外事故引发的疾病。A.①②③④B.①②③C.①②④D.②③④2.同其他险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。( )A.正确B.错误3.以下关于团体疾病保险内容的陈述，不正确的是( )。A.团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病，给付期间通常为一年期聚效B.团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异C.团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术D.初次投保团体重大疾病保险，保险公司多规定等待期4.王某参加了其单位组织投保的团体医疗保险，负担30%的保费，以下陈述正确的是( )：①单位须获得王某提供的薪资扣减授权;②给付期间可由王某所在单位和保险公司在合同中约定;③通常情况下，对于王某因门诊医疗发生的费用，保险公司不予给付保险金;④王某若因个人原因中途退保，再次申请加入该保险计划时，须提供可保性证明才能获得参保资格。A.①②③④B.①②③C.①②④D.①③④
考题
同其他团体保险险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中，正确的是（）。 ①所有团体健康保险合同都明确规定，任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类 ②计划的参保员工必须为全职员工 ③给计划设定一个试保期间，要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后，才能获得参保资格 ④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核，以取得可保性证明，之后才能获得保障A、①②③B、①②④C、②③④D、①②③④
考题
根据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》规定，以下说法正确的是（）。A、团体保险是指投保人为特定团体成员投保，由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险B、特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体C、特定团体属于法人或非法人组织的，投保人应为该法人或非法人组织D、特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的，投保人应为特定团体中的自然人
考题
较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是（）。A、相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低B、团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制C、投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式D、团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
考题
较之团体保险的其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中，错误的是（）。A、相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低B、团体健康保险中，最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡C、投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式D、团体健康保险续保时，可以免除相应的观察期，但不含新增的被保险
考题
单选题较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是（）。A
相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低B
团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制C
投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式D
团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
考题
单选题团体健康保险的主要险种有（）①团体住院医疗费用保险②团体住院津贴保险③团体门急诊医疗费用保险④团体失能收入保险A
①②③④B
②③④C
①③D
②④
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