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单选题
男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(+),可能的诊断为()
A

急性肾盂肾炎

B

中毒性肝炎

C

急性黄疸性肝炎

D

再生障碍性贫血

E

溶血性贫血


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参考解析
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考题 患者,男性,52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

考题 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征

考题 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,尿胆原(+)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疽D.Rotor综合征E.Gilbert综合征

考题 男性,28岁,主诉乏力,排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是A、PNHB、冷凝集素综合征C、急性造血功能停滞D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血

考题 患者女,54岁。因“疟疾行抗疟治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样”来诊。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降。初步考虑为A、伴发中毒性肝炎B、伴发胆道感染C、恶性疟疾D、合并弥漫性血管内凝血E、药物诱发的溶血性贫血下列处理方法中不合理的是A、糖皮质激素B、停止抗疟治疗C、碱化尿液D、大量补液E、用阿司匹林退热

考题 女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理 A.用阿司匹林退热 B.停用抗疟治疗 C.大量补液 D.碱化尿液 E.用阿司匹林退热

考题 女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑 A.药物诱发的溶血性贫血 B.伴发胆道感染 C.合并弥漫性血管内凝 D.恶性疟疾 E.药物诱发的溶血性贫血

考题 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征

考题 男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现()A、肝内肿物B、胆汁性肝硬化C、肝内胆管扩张D、溶血性贫血E、总胆管扩张

考题 女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理()A、用阿司匹林退热B、停用抗疟治疗C、大量补液D、碱化尿液E、用阿司匹林退热

考题 女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()A、药物诱发的溶血性贫血B、伴发胆道感染C、合并弥漫性血管内凝D、恶性疟疾E、药物诱发的溶血性贫血

考题 男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒、发热,头痛、身痛,乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×109/L,N0.80,ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP。诊断为()A、流行性出血热B、急性黄疸型肝炎C、钩端螺旋体病D、伤寒E、疟疾

考题 患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是()A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

考题 男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(+),可能的诊断为()A、急性肾盂肾炎B、中毒性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血

考题 单选题男性,28岁,主诉乏力,排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是()。A PNHB 冷凝集素综合征C 急性造血功能停滞D 阵发性寒冷性血红蛋白尿E 再生障碍性贫血

考题 单选题女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()A 药物诱发的溶血性贫血B 伴发胆道感染C 合并弥漫性血管内凝D 恶性疟疾E 药物诱发的溶血性贫血

考题 单选题患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是()A 血清总胆红素B 血清谷丙转氨酶C 血氨D 出凝血功能E 血常规