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单选题
患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()
A
Behcet病
B
视乳头视网膜炎
C
渗出性视网膜脱离
D
Fuch综合征
E
Vogt-小柳原田综合征
参考答案
参考解析
解析:
本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
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考题
患者女,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU 0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是A、Behcet病B、视乳头视网膜炎C、渗出性视网膜脱离D、Fuch综合征E、Vogt-小柳原田综合征
考题
患者女,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFAB、ICGAC、OCTD、视野E、VEPFFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗B、激光治疗C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗D、糖皮质激素冲击治疗E、继续观察,不用治疗
考题
患者女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天来诊。最佳矫正视力Vou0.3,角膜羊脂状KP(+),前房闪辉(+),cell(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()
A.Behcet病B.视乳头视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎E.Vogt-小柳原田综合征
考题
患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。该患者初步诊断为( )A、中心性浆液性视网膜炎B、交感性眼炎C、Behcet病D、VKH综合征E、Reiter综合征关于该患者的辅助诊断,说法错误的是( )A、B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离B、免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性C、脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高D、FFA可出现多湖状荧光积存E、多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状该患者的治疗,最重要的是( )A、糖皮质激素足量、足疗程应用B、抗感染C、扩张血管D、抗凝溶栓E、支持营养治疗
考题
患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗B、激光治疗C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗D、糖皮质激素冲击治疗E、继续观察,不用治疗FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFAB、ICGAC、OCTD、视野E、VEP
考题
病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。
诊断考虑哪些疾病?
考题
患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断()。A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎
考题
患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。本例诊断为()A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎B、青-睫综合征C、Vogt-小柳原田综合征D、中间葡萄膜炎E、疱疹病毒性前葡萄膜炎
考题
患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()A、Behcet病B、视乳头视网膜炎C、渗出性视网膜脱离D、Fuch综合征E、Vogt-小柳原田综合征
考题
患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
最可能是下列哪种疾病()A、急性闭角性青光眼B、急性结膜炎C、视网膜脱离D、急性虹膜睫状体炎E、新生血管性青光眼
考题
患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()A、FFAB、ICGAC、OCTD、视野E、VEP
考题
患者男性,30岁,双眼前黑影伴视力显著下降2年,检查双眼视力均0.2,双眼KP(-),房水闪辉(+),细胞(+),虹膜散在后粘连,下方玻璃体内雪球状混浊,荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。
最可能的诊断是()A、全葡萄膜炎B、视网膜血管炎C、中间葡萄膜炎D、Behcet病E、结节病
考题
患者女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎症细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。本例诊断为()A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎B、青-睫综合征C、Vogt-小柳原田综合征D、中间葡萄膜炎E、疱疹病毒性前葡萄膜炎
考题
患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。
该患者初步诊断为()A、中心性浆液性视网膜炎B、交感性眼炎C、Behcet病D、VKH综合征E、Reiter综合征
考题
患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断()A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎
考题
患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。关于该患者的辅助诊断,说法错误的是()A、B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离B、免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性C、脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高D、FFA可出现多湖状荧光积存E、多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状
考题
患者,女性,30岁,左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0,内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血,角膜上皮轻度水肿,角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物,大的呈羊脂状,房水闪辉弱阳性,虹膜未见后粘连,玻璃体未见混浊,视网膜无渗出,视乳头杯盘比为0.3,以往无类似病史。
最可能的诊断是()A、虹膜睫状体炎B、青光眼睫状体综合征C、慢性闭角型青光眼D、急性闭角型青光眼小发作E、全葡萄膜炎
考题
单选题患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断()A
视神经视网膜炎B
Vogt-小柳原田综合征C
头颅肿瘤D
中心性浆液性脉络膜视网膜炎E
交感性眼炎
考题
单选题患者,女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断()。A
视神经视网膜炎B
Vogt-小柳原田综合征C
头颅肿瘤D
中心性浆液性脉络膜视网膜炎E
交感性眼炎
考题
多选题男性,30岁,右眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力0.8,右眼轻度睫状充血,角膜上皮轻度水肿,角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物,大的呈羊脂状,房水闪辉弱阳性,虹膜未见后粘连,玻璃体未见混浊,视网膜无渗出,视乳头杯盘比为0.3,以往无类似病史。该病治疗需要( )A激素B降眼压C缩瞳D扩瞳E手术
考题
单选题患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。关于该患者的辅助诊断,说法错误的是()A
B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离B
免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性C
脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高D
FFA可出现多湖状荧光积存E
多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状
考题
单选题患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。
如视网膜周边部见雪堤样改变,最可能的诊断为( )A
急性视网膜坏死综合征B
视网膜周边变性改变C
白塞综合征D
中间葡萄膜炎E
Vogt-小柳原田综合征
考题
单选题患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()A
FFAB
ICGAC
OCTD
视野E
VEP
考题
单选题患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。该患者初步诊断为()A
中心性浆液性视网膜炎B
交感性眼炎C
Behcet病D
VKH综合征E
Reiter综合征
考题
单选题患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。该患者的治疗,最重要的是()A
糖皮质激素足量、足疗程应用B
抗感染C
扩张血管D
抗凝溶栓E
支持营养治疗
考题
单选题患者,女性,30岁,左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0,内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血,角膜上皮轻度水肿,角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物,大的呈羊脂状,房水闪辉弱阳性,虹膜未见后粘连,玻璃体未见混浊,视网膜无渗出,视乳头杯盘比为0.3,以往无类似病史。
最可能的诊断是()A
虹膜睫状体炎B
青光眼睫状体综合征C
慢性闭角型青光眼D
急性闭角型青光眼小发作E
全葡萄膜炎
考题
单选题患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
最可能是下列哪种疾病( )A
急性闭角性青光眼B
急性结膜炎C
视网膜脱离D
急性虹膜睫状体炎E
新生血管性青光眼
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