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男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。根据上述检查结果提示患者存在()。

  • A、意向性震颤
  • B、舞蹈样运动
  • C、静止性震颤
  • D、共济失调
  • E、手足徐动

参考答案

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考题 某男,21岁,因足外伤入院。入院9个小时后出现身上有鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐,同时自诉恶心、全身肌肉和骨头疼痛。查体可见双上肢静脉有多处陈旧性瘢痕。对此患者采集病史时要特别注意() A、家族史B、有无关节炎病史C、外伤史D、药物滥用史

考题 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A.帕金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病E.肝豆状核变性

考题 患者,男,75岁,因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高,动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()A、罗匹尼罗B、多巴丝肼C、苯海索D、金刚烷胺

考题 男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。根据上述检查结果提示患者存在A、意向性震颤B、舞蹈样运动C、静止性震颤D、共济失调E、手足徐动患者肌张力增高属于A、痉挛状态B、折刀现象C、轮替动作D、共济运动E、铅管样强直

考题 患者女性,58岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。查体:双侧肢体静止性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是A、躯体移动障碍B、自尊紊乱C、知识缺乏D、语言沟通障碍E、营养失调

考题 患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外A、固定血压计B、测左上肢血压C、卧位测量时肱动脉平腋中线D、固定专人测量E、测量前嘱患者休息20~30min

考题 患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为 A.帕金森综合征 B.帕金森病 C.特发性震颤 D.亨廷顿病 E.肝豆状核变性

考题 女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。A、脊髓亚急性联合变性B、颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化

考题 患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是()A、搓丸样动作B、写字过小征C、齿轮样强直D、开-关现象E、慌张步态

考题 患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。首选的治疗药物是()A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯妥英钠D、多巴胺E、恩他卡朋(珂丹)

考题 患者男,75岁。因血肌酐升高6年,血液透析5月,左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高,5月前行左上肢动静脉内瘘成型术并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉,皮温稍低,透析时左手疼痛,症状逐渐加重。既往糖尿病史20年;高血压病史10年;家族性糖尿病史。入院体检:左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术疤痕,疤痕近心端头静脉隆起,局部可及明显震颤,可闻血管杂音,肢体皮肤外观无明显异常,左手皮温较右手低,双上肢无水肿。双上肢血管彩超示:左上肢桡动脉远心端血流方向反向,血流速度近心端312.2cm/s,远心端244.3cm/s;尺动脉通畅,流向正常。请诊断该尿毒症患者并发何种并发症?危险因素?临床分级?

考题 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是()。A、血常规B、尿常规C、血CrD、血KE、血NaF、动脉血气

考题 男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。根据上述检查结果提示患者存在()A、意向性震颤B、舞蹈样运动C、静止性震颤D、共济失调E、手足徐动

考题 男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。患者肌张力增高属于()A、痉挛状态B、折刀现象C、轮替动作D、共济运动E、铅管样强直

考题 单选题患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是()。A 血常规B 尿常规C 血CrD 血KE 血NaF 动脉血气

考题 单选题患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须()。A 多切面扫查B 注意各向异性伪像C 注意有无肿物D 大量涂布耦合剂E 双侧对比

考题 单选题患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是()A 搓丸样动作B 写字过小征C 齿轮样强直D 开-关现象E 慌张步态

考题 单选题患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是()。A 肌肉强直B 随意运动减少C 动作缓慢D 面部表情呆板E 静止性震颤

考题 单选题患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的发病机制是()A 纹状体内多巴胺受体功能增强B 纹状体内多巴胺含量减少C 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D 纹状体内乙酰胆碱含量减少E 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

考题 单选题男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。 患者肌张力增高属于()。A 痉挛状态B 折刀现象C 轮替动作D 共济运动E 铅管样强直

考题 单选题男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是()A 腰穿脑脊液检查B 肌电图检查C 脊髓CTD 脊髓MRIE 叶酸及维生素B测定

考题 单选题患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。首选的治疗药物是()A 溴隐亭B 左旋多巴C 苯妥英钠D 多巴胺E 恩他卡朋(珂丹)

考题 单选题男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在()A 意向性震颤B 舞蹈样运动C 静止性震颤D 共济失调E 手足徐动

考题 多选题患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()A双上肢肌电图检查B上肢体感诱发电位检查C铜代谢测定及眼裂隙灯检查D长程视频脑电监测E类风湿因子检测F神经心理学评估

考题 单选题男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。患者肌张力增高属于()。A 痉挛状态B 折刀现象C 轮替动作D 共济运动E 铅管样强直

考题 单选题男,25岁。颈部因扭伤后疼痛难忍,颈部僵硬,活动困难,自觉右上肢活动无力,颈5棘突压痛并向左侧偏歪(  )。A B C D E