单选题

某40多岁男性，因车祸到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征，既往体健。医生抬头对这位病人说："你的胸痛症状明显，目前检查看不出什么问题，需要做个X线检查。"病人一听，面有难色："医生，我没带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您看要是不严重，就，就算了吧……"医生看看病人的情况，略一犹豫，说："好吧，你回家后有不适再来就诊。"次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了（）

A 整体性原则

B 自主原则

C 最优化原则

D 知情同意原则

E 病人为中心原则

解析： 最优化原则作为临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则，是指在选择和实施诊治方案时，尽可能用最小代价取得最大效果，使诊治达到最佳程度。最优化原则的伦理意义在于为医师树立一个医学-伦理价值目标，强调培养医师动机-效果、目的-手段、科学理性-人文理性协调统一的现代临床诊治观念和主体素质，指导医师追求诊治的完美境界。