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单选题
60岁2型DM患者,近1周来食欲不振,精神差,尿多。入院清晨被家人发现神志不清而来急诊。查:血压11.3/9.3kPa,血糖为16.65mmol/L,BUN20mmol/L,酮体(+++),COCP10mmol/L。经给胰岛素补液及纠酸治疗后,神志恢复,但出现头痛、呕吐。患者可能发生了()
A

高渗性昏迷

B

酮症酸中毒

C

尿毒症脑病

D

脑水肿

E

碱中毒


参考答案

参考解析
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考题 患者,男性,75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150/60mmHg。建议患者的体位为A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、30°~45°半卧位

考题 患者男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、长期营养不良C、肾上腺皮质功能减退症D、胰岛素瘤E、2型糖尿病

考题 某男性患者,69岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

考题 男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷

考题 男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

考题 患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、营养不良C、胃次全切除术后D、胰岛素瘤E、反应性低血糖

考题 某患者,女,62岁。被诊断为2型糖尿病15年,现胰岛素治疗,近1周晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(─),尿酮体(─),尿素氮10.0 mmol/L,最可能为 ( )A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

考题 某患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,/60mmHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

考题 男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体±。最可能的诊断是 ( )。

考题 男性,42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

考题 患者,女性,45岁,菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。2小时后被其丈夫发现,急诊入院。患者以往身体健康。体检:体温37.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压100/70mmHg。神志不清,口唇呈樱桃红色。其他无异常发现。实验室检查:PaO94.5mmHg(12.6kPa),血氧容量10.8mL%,动脉血氧饱和度95%,HbCO 30%。入院后立即吸O,不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。(1)致患者神志不清的原因是什么?什么类型?(2)简述发生机制。有哪些血氧指标符合诊断?

考题 一女患者跟家人生气后一次性大量服用抗结核药后出现无尿,恶心、呕吐,神志不清,血压180/100mmHg,血肌酐1200μmol/L,经过入院治疗进入多尿期,此时尤其应注意A.电解质紊乱问题B.尿量问题C.血压问题D.血肌酐水平E.血尿素氨水平

考题 患者,女,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型

考题 患者男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱 B.长期营养不良 C.肾上腺皮质功能减退症 D.胰岛素瘤 E.2型糖尿病

考题 患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.lmmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷

考题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.皮肤黏膜干燥 B.血压70/50mmHg,心率130次/分 C.C02CP增高 D.神志不清 E.呼气有烂苹果味

考题 60岁2型DM患者,近1周来食欲不振,精神差,尿多。入院清晨被家人发现神志不清而来急诊。查:血压11.3/9.3kPa,血糖为16.65mmol/L,BUN20mmol/L,酮体(+++),COCP10mmol/L。经给胰岛素补液及纠酸治疗后,神志恢复,但出现头痛、呕吐。患者可能发生了()A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、尿毒症脑病D、脑水肿E、碱中毒

考题 患者男,16岁,家人发现患者近2年来行为越来越古怪,甚至不想上学、整天呆在家里,不愿意出门,不洗漱,不搭理家人,治疗预后较差,此精神分裂症的分型是()A、青春型B、单纯型C、紧张型D、偏执型

考题 单选题患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()A 自主神经功能紊乱B 营养不良C 胃次全切除术后D 胰岛素瘤E 反应性低血糖

考题 单选题患者男,16岁,家人发现患者近2年来行为越来越古怪,甚至不想上学、整天呆在家里,不愿意出门,不洗漱,不搭理家人,治疗预后较差,此精神分裂症的分型是()A 青春型B 单纯型C 紧张型D 偏执型

考题 单选题男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()A 自主神经功能紊乱B 营养不良C 胃大部切除术后D 胰岛素瘤E 反应性低血糖

考题 单选题该患者被收住入院的第二天清晨,出现震颤、幻觉症、恶心呕吐、食欲不振、恶寒出汗、心悸、高血压等自主神经紊乱症状。符合诊断(  )。A B C D E

考题 单选题患者,女性,58岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。 若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,本例最可能的诊断为()。A 1型糖尿病B 2型糖尿病C 糖尿病倾向D 继发性糖尿病E 糖耐量异常