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单选题
25岁莱大医院女护士，因发热2天，伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，当天X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。经抗菌药物治疗3天后，症状加重，出现气促。查体：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。复查X线胸片：右肺斑片状浸润性阴影，左下肺斑片状阴影。首先考虑哪种疾病（）
A
细菌性肺炎
B
支原体肺炎
C
流感
D
传染性非典型肺炎（SARS）
E
普通肺炎
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考题
【病例摘要】患者男性，61岁。主诉：突发胸痛伴晕厥3h。病史：患者于2h前出现胸痛，呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，于来院途中发生晕厥，呼之不应，来我院急诊科就诊，心电图示：急性心肌梗死（下、后壁）、三度房室传导阻滞，既往高血压病史5年，血压控制不佳，心绞痛病史3年，吸烟30余年，每天20支。查体：T36.7℃，P35次/分，R25次/分，BP90/63mmHg，神智欠清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律不齐，心率35次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。
考题
患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行A、继续体检B、立即保持呼吸道通畅，解痉C、注射对乙酰氨基酚D、静脉注射地西泮E、以上都不是
考题
男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P 100次／分,BP100／70 mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC 0~1个／HP。该病人最可能的诊断是 ( )
A、急性菌痢B、急性胃肠炎C、胃肠型食物中毒D、霍乱E、阿米巴痢疾
考题
患者女，40岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/83mmHg，血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg，首先考虑为A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.弥漫性血管内凝血
D.急性肝衰竭
E.急性心力衰竭
考题
患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90次/次、R25次/分、BP116∕80mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为（）。A．急性肾衰竭
B．急性呼吸窘迫综合征
C．弥散性血管内凝血
D．急性肝衰竭
E．急性心力衰竭
考题
患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。
考题
男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸闲难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。
以下哪项检查对诊断意义不大
A.血沉
B.胸片
C.血 FT3、FT4、TSH
D.头部CT
考题
某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查
A.咽拭子培养
B.血常规
C.心电图
D.心肌酶、肝肾功能
E.血气分析
F.胸部X线照片
考题
某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些处置
A.按医学观察病例处理
B.2小时内进行网络直报
C.暂不用网络直报
D.6小时内对患者居所采取消毒措施
E.12小时内对患者居所采取消毒措施
F.隔1～2天复查胸片
考题
患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）A、绝对卧床休息B、必要时给予镇静C、青霉素D、立即转上级医院E、补充适量的水、电解质和热量
考题
患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次/分，R25次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109/L，N0.88。最可能的诊断是（）。A、晚期产后出血B、产褥中暑C、急性膀胱炎D、正常产褥E、产褥感染
考题
患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。提示：患者高热不退，血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是（）A、吸氧B、物理降温C、静脉补液D、有效广谱抗生素E、免疫支持治疗F、血管活性药物
考题
患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、血培养C、动脉血气D、头颅CTE、X线胸片F、肝功能
考题
传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查（）。A、血常规B、心肌酶、肝肾功能C、胸部X线照片D、心电图E、血气分析F、咽拭子培养
考题
传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C、注意手的清洁和消毒D、注意平衡膳食E、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质
考题
某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E、注意手的清洁和消毒F、注意平衡膳食
考题
男婴，11个月，因发热一天，伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊，入院后突发惊厥一次。查体：体温39.2℃，脉搏102次／分，意识不清，四肢及臀部见散在淤点，暗红色，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染伴高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒型菌痢
考题
某患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）。
考题
25岁莱大医院女护士，因发热2天，伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，当天X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。经抗菌药物治疗3天后，症状加重，出现气促。查体：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。复查X线胸片：右肺斑片状浸润性阴影，左下肺斑片状阴影。首先考虑哪种疾病（）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、流感D、传染性非典型肺炎（SARS）E、普通肺炎
考题
传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者当日查血常规，WBC4×109／L，N0.55，L0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。A、按医学观察病例处理B、暂不用网络直报C、2小时内进行网络直报D、6小时内对患者居所采取消毒措施E、12小时内对患者居所采取消毒措施F、隔1～2天复查胸片
考题
患者男，50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重，既往史无特殊。体格检查：T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齐，双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。与该传染病不属于同一类传染病的是（）A、人致病性禽流感B、流行性出血热C、艾滋病D、霍乱E、炭疽
考题
单选题患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次/分，R25次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109/L，N0.88。最可能的诊断是（）。A
晚期产后出血B
产褥中暑C
急性膀胱炎D
正常产褥E
产褥感染
考题
填空题某患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）。
考题
多选题患者男，48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）A血常规B血培养C动脉血气D头颅CTEX线胸片F肝功能
考题
单选题男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检：WBC0～1个/HP。该病人最可能的诊断是（）A
急性菌痢B
急性胃肠炎C
胃肠型食物中毒D
霍乱E
阿米巴痢疾
考题
多选题患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）A血常规B经食管超声心动图（TEE.C大便常规D冠状动脉造影检查E血清电解质F血气分析
考题
单选题男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0.9×109／L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑（）。A
肺结核B
支气管炎C
上呼吸道感染D
细菌性肺炎E
传染性非典型肺炎
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