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男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG://ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 诊断最可能为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、变异型心绞痛
  • D、稳定型心绞痛
  • E、急性渗出性心包炎

参考答案

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考题 患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎
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考题 女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛
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考题 女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛
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考题 男性，75岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛
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考题 化学性刺激所产生腹痛性质为() A.阵发性绞痛B.持续性锐痛C.持续性疼痛伴阵发性加剧D.持续性钝痛或胀痛
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考题 男性，35岁，发热，胸部持续性痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BPl4．7／10．7kPa(110／80mmHg)，下肢浮肿，静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎
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考题 急腹症腹痛的性质是A、无肌紧张或反跳痛B、持续性钝痛或胀痛C、持续性锐痛D、阵发性绞痛E、持续性疼痛伴阵发性加剧
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考题 腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是A、阵发性绞痛B、阵发性钝痛C、中上腹部隐痛D、持续性疼痛，逐渐缓解E、持续性疼痛，进行性加剧
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考题 麻痹性肠梗阻的疼痛特点是A.持续性胀痛B.“钻顶样”剧痛C.持续性钝痛D.刀割样锐痛E.持续性痛，阵发性加剧
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考题 溃疡病合并穿孔的疼痛特点是A.持续性胀痛B.“钻顶样”剧痛C.持续性钝痛D.刀割样锐痛E.持续性痛，阵发性加剧
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考题 A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克胸膜炎可见
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考题 A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克心绞痛可见
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考题 溃疡病穿孔疼痛性质为（ ）。A.阵发性绞痛 B.持续性钝痛 C.刀割样锐痛 D.钻顶样剧痛 E.持续性阵痛阵发性加剧
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考题 胆道蛔虫病表现为（）A、阵发性绞痛B、剑突下“钻顶样”剧痛C、持续性钝痛D、刀割样锐痛E、持续性痛，阵发性加剧
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考题 男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。A、急性心肌梗死B、气胸C、变异型心绞痛D、胸膜炎E、急性渗出性心包炎
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考题 急性心包炎的常见症状和体征是（　）A、深吸气或仰卧位时胸痛加剧B、心包摩擦音C、脉压变小D、Ewart征E、发热乏力
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考题 女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39．8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼煽动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）A、胸膜性胸痛B、胸骨后灼痛C、胸部持续性钝痛伴压塞感D、下胸部胸痛向肩部放射E、胸骨后撕裂样锐痛
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考题 男性，75岁。咳嗽、血痰5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可，气平无紫绀，浅表淋巴结不大，气管居中，右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音，胸壁无固定压痛（）A、胸膜性胸痛B、胸骨后灼痛C、胸部持续性钝痛伴压塞感D、下胸部胸痛向肩部放射E、胸骨后撕裂样锐痛
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考题 多选题急性心包炎的常见症状和体征是（　）A深吸气或仰卧位时胸痛加剧B心包摩擦音C脉压变小DEwart征E发热乏力
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考题 单选题女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3d住院。体检：热性病容。气稍急，无紫绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐（）A 胸膜性胸痛B 胸骨后灼痛C 胸部持续性钝痛伴压塞感D 下胸部胸痛向肩部放射E 胸骨后撕裂样锐痛
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考题 单选题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。A 急性心肌梗死B 气胸C 变异型心绞痛D 胸膜炎E 急性渗出性心包炎
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考题 单选题绞窄性肠梗阻疼痛的性质（　）A 锐痛B 钝痛C 胀痛D 持续性腹痛，阵发性加剧E 阵发性绞痛
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考题 单选题胆道蛔虫病表现为（）A 阵发性绞痛B 剑突下“钻顶样”剧痛C 持续性钝痛D 刀割样锐痛E 持续性痛，阵发性加剧
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考题 单选题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为（）A 急性心肌梗死B 气胸C 变异型心绞痛D 胸膜炎E 急性渗出性心包炎
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考题 单选题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG://ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 下列哪项体征不支持大量心包积液（）A 颈静脉怒张B 奇脉C Ewart征D 收缩压降低，而舒张压变化不大E 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
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考题 单选题急性阑尾炎的腹痛特点是（　）A 阵发性剧痛B 持续性钝痛C 转移性腹痛D 持续性腹痛，阵发性加剧E 痛局限于右下腹
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考题 单选题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG://ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 诊断最可能为（）A 急性心肌梗死B 缩窄性心包炎C 变异型心绞痛D 稳定型心绞痛E 急性渗出性心包炎
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