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男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）
- A、手术
- B、化学治疗复治
- C、纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
- D、人工气腹治疗
- E、不处理
参考答案
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考题
男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核对本病最简便有用的检验标本是A、痰B、防污染样本、毛刷采样样本C、经气管吸引样本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理，严密临床观察B、试验性抗结核治疗不短于3个月C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查D、手术治疗E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是A、加用人工气腹，促进空洞关闭B、继续化学治疗，随访，直至关闭C、手术D、改用更有效的化学治疗方案E、复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理
考题
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰B、防污染样本、毛刷采样标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CTB、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、MRIE、彩色超声显像【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理，严密医学观察B、试验性抗结核治疗不短于3个月C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查D、手术治疗E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗B、保持气道通畅和防止肺泡填塞C、保证有效血容量，积极输血D、防止肺结核播散E、加强化学治疗，尽快控制基础疾病【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是A、加用人工气腹，促使空洞关闭B、继续化学治疗、随访，直至关闭C、手术D、改用更有效化学治疗方案E、复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
考题
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）A加用人工气腹，促使空洞关闭B继续化学治疗、随访，直至关闭C手术D改用更有效化学治疗方案E复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
考题
男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）A手术B化学治疗复治C纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D人工气腹治疗E不处理
考题
男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。A、加用人工气腹，促使空洞关闭B、继续化学治疗、随访，直至关闭C、手术D、改用更有效化学治疗方案E、复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
考题
男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是（）。A、加用人工气腹，促进空洞关闭B、继续化学治疗，随访，直至关闭C、手术D、改用更有效的化学治疗方案E、复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理
考题
男性，31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成，痰菌阳性，经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴，病灶亦见明显吸收，但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团。块影，外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影（）。A、肺曲菌球B、肺结核球C、肺错构瘤D、肺囊肿继发感染和出血E、肺脓肿F、肺癌G、肺假性淋巴瘤
考题
男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项（）A、手术B、化学治疗复治C、纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D、人工气腹治疗E、不处理
考题
单选题男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）A
手术B
化学治疗复治C
纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D
人工气腹治疗E
不处理
考题
单选题男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。A
加用人工气腹，促使空洞关闭B
继续化学治疗、随访，直至关闭C
手术D
改用更有效化学治疗方案E
复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
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