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男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本病最简便有用的检验标本是A、痰

B、防污染样本、毛刷采样样本

C、经气管吸引样本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理,严密临床观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸部X线片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗

入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是A、加用人工气腹,促进空洞关闭

B、继续化学治疗,随访,直至关闭

C、手术

D、改用更有效的化学治疗方案

E、复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理


参考答案

更多 “ 男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核对本病最简便有用的检验标本是A、痰B、防污染样本、毛刷采样样本C、经气管吸引样本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理,严密临床观察B、试验性抗结核治疗不短于3个月C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸部X线片和有关检查D、手术治疗E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是A、加用人工气腹,促进空洞关闭B、继续化学治疗,随访,直至关闭C、手术D、改用更有效的化学治疗方案E、复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理 ” 相关考题
考题 题干:男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约 2.5cm,洞壁光整,未见液平 1.上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断A.CTB.经皮肺穿刺活检C.纤维支气管镜检查D.MRIE.彩色超声显像

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平对本例诊断最简便有用的检验标本是 A.防污染样本、毛刷采样标本 B.经气管吸引标本 C.经支气管肺活检标本 D.支气管肺泡灌洗液 E.痰

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断 A.经皮肺穿刺活检 B.MRI C.CT D.纤维支气管镜检查 E.彩色超声显像

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平本例最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.真菌性肺炎伴脓肿形成 C.肺结核 D.肺囊肿继发感染 E.肺癌伴癌性空洞

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()A立即给予脑垂体后叶素止血治疗B保持气道通畅和防止肺泡填塞C保证有效血容量,积极输血D防止肺结核播散E加强化学治疗,尽快控制基础疾病

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑()A真菌性肺炎伴脓肿形成B肺脓肿C肺癌伴癌性空洞D肺囊肿继发感染E肺结核

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断()ACTB经皮肺穿刺活检C纤维支气管镜检查DMRIE彩色超声显像

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()A痰B防污染样本、毛刷采样标本C经气管吸引标本D支气管肺泡灌洗液E经支气管肺活检标本

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取()A不作特殊处理,严密医学观察B试验性抗结核治疗不短于3个月C试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查D手术治疗E抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

考题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是()。A痰B防污染样本、毛刷采样标本C经气管吸引标本D支气管肺泡灌洗液E经支气管肺活检标本