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患者女，18岁，因“善饥、消瘦3个月”来诊。查体：无突眼，甲状腺肿大；HR120次/min；手震颤。最可能的临床诊断是（）
- A、慢性淋巴性甲状腺炎
- B、甲状腺功能亢进症
- C、青春期甲状腺肿
- D、帕金森病
- E、胃肠恶性肿瘤
参考答案
更多 “患者女，18岁，因“善饥、消瘦3个月”来诊。查体：无突眼，甲状腺肿大；HR120次/min；手震颤。最可能的临床诊断是（）A、慢性淋巴性甲状腺炎B、甲状腺功能亢进症C、青春期甲状腺肿D、帕金森病E、胃肠恶性肿瘤” 相关考题
考题
患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，应检查（）A、FT3、FT4、TSHB、心电图C、T抑制试验D、TRH兴奋试验E、甲状腺摄碘率
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）A、症状好转停药B、甲状腺功能恢复可停药C、甲状腺激素恢复正常时可停药D、甲状腺激素恢复正常时可减量E、促甲状腺素下降时可减量
考题
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C、肝性脑病D、高代谢综合征E、甲状腺激素升高
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）A、红细胞沉降率B、肾功能C、血常规D、血脂E、胆固醇
考题
患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）A、亚急性甲状腺炎B、无痛性甲状腺炎C、产褥热D、病毒性心肌炎E、甲状腺功能亢进危象
考题
患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）。A、亚急性甲状腺炎B、无痛性甲状腺炎C、产褥热D、桥本甲状腺炎E、甲状腺功能亢进危象F、病毒性心肌炎
考题
患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。A、血清T3、T4、TSHB、甲状腺B超C、检测病毒抗体D、血沉E、131I摄取率F、颈部CT
考题
患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（）。A、甲状腺激素测定B、甲状腺穿刺细胞学检查C、颈部CTD、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺超声
考题
患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（）。A、产后甲状腺炎B、甲状腺癌C、桥本甲状腺炎D、2型糖尿病E、淡漠型Graves病
考题
患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是（）。A、TGAb、TMAb升高B、颅脑及蝶鞍CT正常C、甲状腺131I摄取率2h27.2%D、甲状腺核素显像E、FT3、FT4、TSH升高
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）A、Graves病B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺高功能腺瘤D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌
考题
单选题患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是（）A
手抖B
舌颤C
月经过多D
水冲脉E
突眼
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）A
红细胞沉降率B
肾功能C
血常规D
血脂E
胆固醇
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）A
症状好转停药B
甲状腺功能恢复可停药C
甲状腺激素恢复正常时可停药D
甲状腺激素恢复正常时可减量E
促甲状腺素下降时可减量
考题
单选题患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为（）A
TT3、TT4测定B
甲状腺摄碘率C
T抑制试验D
TRH兴奋试验E
FT3、FT4测定
考题
单选题患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（）A
甲状腺激素测定B
甲状腺穿刺细胞学检查C
颈部CTD
甲状腺自身抗体测定E
甲状腺超声
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）。A
甲状腺超声B
甲状腺功能C
基础代谢率测定D
131I摄取率E
甲状腺细针穿刺
考题
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A
密切观察病情B
心理护理C
突眼护理D
对症护理E
加强饮食护理
考题
单选题患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是（）。A
FT3、FT4B
TT3、TT4C
眼眶CTD
甲状腺血流测定E
甲状腺131I摄取率
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A
甲状腺危象B
甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C
肝性脑病D
高代谢综合征E
甲状腺激素升高
考题
单选题患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是（）。A
L-T3B
优甲乐C
溴隐亭D
地塞米松E
生长抑素
考题
单选题患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（）A
产后甲状腺炎B
甲状腺癌C
桥本甲状腺炎D
2型糖尿病E
淡漠型Graves病
考题
单选题患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是（）A
积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗B
因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进C
先用PTU治疗，症状减轻，FT3、FT4正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗D
先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT3、FT4正常，于妊娠4~6个月手术E
用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于患者突眼的护理，叙述错误的是（）A
外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害B
经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥C
指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛D
睡前涂抗生素眼膏，用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼E
出现复视亦不可佩戴眼罩
考题
单选题患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意（）。A
抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可B
抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平C
抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物D
应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察E
抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂
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