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患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）
- A、皮下出血
- B、心绞痛
- C、恶心、食欲减退
- D、气促
- E、周围神经炎
- F、贫血
- G、高血压
- H、低血压
参考答案
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考题
患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为
A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进性肾炎
考题
患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4 d，少尿3 d”来诊。查体：BP 90/55 mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是A、血电解质测定B、血二氧化碳结合力C、测定血尿素氮D、尿常规E、测定血肌酐
考题
男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为：( )A.中度等渗性缺水
B.重度等渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
考题
患者，男，61岁，查体空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴轻中度肾功能不全。
假设治疗两年后，患者肾炎病情加重，伴重度肾功能不全，此时的治疗应改为A．胰岛素
B．格列美脲
C．格列喹酮
D．二甲双胍
E．阿卡波糖
考题
患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）A、因纠正酸中毒而引起低血钙B、高镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钠血症F、低镁血症G、低钾血症
考题
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A、T波高尖B、T波低平C、T波倒置D、病理性q波E、P波消失
考题
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）A、无尿：0ml/24hB、无尿：＜50ml/24hC、少尿：＜400ml/24hD、少尿：＜200ml/24hE、少尿：＜100ml/24h
考题
患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤
考题
患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括（）A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、肾MRID、膀胱镜E、静脉肾盂造影F、尿脱落细胞学检查
考题
患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、血气分析C、肺功能检查D、胸部X线片E、血常规F、血生化检查
考题
患者男，11岁，因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重，夜甚。刻诊：体温39.6℃。患儿烦躁，口渴少饮，斑疹隐隐，时有衄血，抽搐。舌红绛而干，脉细数。针灸治疗的配穴是（）A、外关、鱼际B、尺泽、风池C、内庭、三阴交D、血海、委中E、丰隆、阴陵泉
考题
单选题患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）A
静脉滴注10%碳酸氢钠溶液B
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液C
静脉滴注0.9%氯化钠溶液100mlD
静脉滴注3%氯化钠溶液100mlE
静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液F
血液透析G
静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
考题
单选题患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）A
因纠正酸中毒而引起低血钙B
高镁血症C
高钾血症D
高钙血症E
低钠血症F
低镁血症G
低钾血症
考题
多选题患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B血气分析C肺功能检查D胸部X线片E血常规F血生化检查
考题
单选题患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）A
发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期B
发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期C
低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期D
低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期E
发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期F
发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期
考题
多选题患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）A高钾血症B低钾血症C心力衰竭D呼吸衰竭EHCO-3＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸FHCO-3＞13.5mmol/LGSCr＞707μmol/LHSCr＜707μmol/L
考题
单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为（）A
完全性尿崩症B
部分性尿崩症C
肾性尿崩症D
原发性醛固酮增多症E
慢性肾炎、肾功能不全
考题
单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A
T波高尖B
T波低平C
T波倒置D
病理性q波E
P波消失
考题
多选题患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。应考虑到的鉴别诊断有（）AIgA肾病B急性肾炎恢复期C慢性肾炎D泌尿系统结石E高钙尿症F胡桃夹现象
考题
单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）A
无尿：0ml/24hB
无尿：＜50ml/24hC
少尿：＜400ml/24hD
少尿：＜200ml/24hE
少尿：＜100ml/24h
考题
不定项题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括（）A泌尿系统B型超声B肾CTC肾MRID膀胱镜E静脉肾盂造影F尿脱落细胞学检查
考题
单选题患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是（）A
SCr1532μmol/LB
BUN31.2mmol/LC
血钾6.9mmol/LD
血钾2.9mmol/LE
血钙1.8mmol/LF
血钙2.8mmol/LG
COCP18mmol/L
考题
单选题患者男，42岁，因“自幼血小板减少，蛋白尿伴肾功能不全5年”来诊。查体：听力减退，有白内障。
最有助于明确诊断的检查是（）A
血小板计数B
外周血细胞涂片C
基因分析D
肾功能E
尿常规
考题
单选题慢性肾炎时，临诊上常表现（）A
少尿B
多尿C
尿频D
尿淋漓E
尿闭
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