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患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。请解释青光眼眼压升高的原因为何?


参考答案

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考题 患者女性,38岁。双眼视物易疲劳,眼胀半年就诊。眼部检查:右眼视力0.3,-3.25D矫正1.0;左眼视力0.3,-3.75D矫正1.0。眼压:右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.1mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是( )A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳对患者的进一步检查和治疗包括( )A、检查角膜中央厚度,对眼压进一步评估B、进行眼底立体照相C、检查视网膜神经纤维层厚度D、一年后复查E、激光治疗F、药物治疗若给予患者药物治疗,常规选择药物是( )A、胆碱能药物B、高渗剂C、非选择性肾上腺素能激动剂D、碳酸苷酶抑制剂E、前列腺素衍生物F、β受体阻滞剂[提示]患者眼部复查:右眼视力0.3,-3.50D矫正1.0;左眼视力0.25,-4.50D矫正1.0。眼压:右眼28.7mmHg,左眼32.3mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.5。右眼视野检查正常,左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是( )A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳

考题 患者,男性,50岁,左眼视力下降半年。Vod 1.0,Tod 25mmHg,Vos 0.3,Tos 35mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.9。中心视野:右眼旁中心暗点,左眼管状视野。最可能的诊断是 A、慢性闭角型青光眼B、糖皮质激素性青光眼C、先天性青光眼D、原发性开角型青光眼E、正常眼压性青光眼

考题 患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是( )A、白内障手术B、糖尿病性视网膜病变C、高血压D、冠心病E、视网膜中央静脉阻塞F、颈动脉阻塞性疾病问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )A、前房角镜检查B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查C、色觉检查D、荧光素眼底血管造影(FFA)E、眼部B超F、角膜厚度测定前房角镜检查:显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查:显示左眼前房角全周粘连关闭。B超:显示左眼视网膜在位,但视网膜增厚,表面毛糙。 问题:该患者应诊断为( )A、新生血管性青光眼B、原发性急性闭角型青光眼C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎D、剥脱综合征E、血影细胞性青光眼F、虹膜睫状体炎继发青光眼问题:新生血管性青光眼的发生机制是( )A、虹膜新生血管B、视网膜缺血C、闭角型青光眼D、开角型青光眼E、眼压升高F、由于前房角新生血管的形成,造成房水外流受阻,眼压升高问题:目前应当采用哪些治疗措施( )A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)B、小梁切除术C、睫状体冷凝术D、睫状体光凝术E、青光眼阀植入术F、滴用降眼压药物经上述治疗,患者左眼虹膜新生血管消退,眼压26mmHg,角膜透明,眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是( )A、复合式小梁切除术B、全视网膜光凝C、滴用前列腺素类降眼压药D、玻璃体切除术E、视网膜冷凝术F、应用糖皮质激素类滴眼液

考题 患者男,50岁,左眼视力下降半年。Vod 1.0,Tod 25mmHg,Vos 0.3,Tos 35mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D 0.6;左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,品状体透明,C/D 0.9。中心视野:右眼旁中心暗点,左眼管状视野。最可能的诊断是A、慢性闭角型青光眼B、糖皮质激素性青光眼C、先天性青光眼D、原发性开角型青光眼E、正常眼压性青光眼

考题 患者,女性,65岁,右眼疼痛、头痛,视力下降1天,伴恶心、呕吐。眼部检查:视力右:0.02,左0.8;眼压:右70mmHg,左16mmHg;右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。前房较浅;瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。现患者右眼诊断为何病 A.急性闭角型青光眼(绝对期) B.急性闭角型青光眼(急性发作期) C.急性虹膜睫状体炎 D.急性结膜炎 E.脑肿瘤

考题 患者女性,42岁,会计,因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0,Goldmann压平眼压:左眼30mmHg,右眼25mmHg;前房角镜:宽角。正确的诊断是A.慢性闭角型青光眼 B.原发性开角型青光眼 C.青睫综合征 D.新生血管性青光眼 E.急性闭角型青光眼

考题 毛果芸香碱对眼睛的作用是A:瞳孔缩小,眼压升高 B:瞳孔缩小,眼压降低 C:瞳孔散大,眼压降低 D:瞳孔散大,眼压升高 E:瞳孔不变,眼压不变

考题 强烈的可见光对焊工眼睛的危害主要是()。A、电光性眼炎B、白内障C、青光眼D、眼睛疼痛

考题 下列哪项不是原发性青光眼的典型大发作的临床表现()A、眼痛、头痛、视力下降B、眼压升高C、发作时间短,经休息后自行缓解D、结膜混合充血

考题 视网膜脱离的体征中不包含哪项()A、突发视力下降B、闪光感C、视野缺损D、眼睛疼痛

考题 下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点()A、可用药物治疗B、视野损害C、眼红、痒、视力下降D、眼压升高时,房角开放E、眼压升高

考题 患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。简述房水的产生部位、循环途径及功能。

考题 患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。眼球的屈光装置有哪些结构?

考题 患者,女性,70岁,高血压史5年,3个月前右眼突然视力下降,外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞,予药物治疗。2天前,患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指,角膜上皮水肿,前房不浅,虹膜红变,晶状体尚透明,眼压40mmHg。 最可能的诊断是()A、急性闭角型青光眼B、新生血管性青光眼C、开角型青光眼D、血影细胞性开角型青光眼E、慢性闭角型青光眼

考题 关于青光眼的叙述,正确的是()A、视乳头萎缩,视力下降就是青光眼B、视野缺损,视力下降就是青光眼C、原发闭角型青光眼早期,视乳头、视野检查正常D、眼压超过正常范围就是青光眼E、眼压正常者一定不是青光眼

考题 患者男,72岁,左眼被小孩头部撞伤5小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查:右眼视力1.2,左眼视力0.1;右眼眼压17mmHg,左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是()A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作C、原发性开角型青光眼D、房角后退性青光眼E、继发于晶状体脱位的青光眼

考题 患者,女性,38岁,发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0,角膜透明,周边前房偏浅,瞳孔对光反应有,眼底检查,眼压40mmHg。 最有可能的诊断是()A、原发性开角型青光眼B、急性闭角型青光眼C、慢性闭角型青光眼D、恶性青光眼E、虹膜睫状体炎性青光眼

考题 多选题下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点()A可用药物治疗B视野损害C眼红、痒、视力下降D眼压升高时,房角开放E眼压升高

考题 单选题毛果芸香碱对眼睛的作用表现为(  )。A 散瞳,眼压升高B 缩瞳,眼压降低C 缩瞳,眼压升高D 缩瞳,远视E 远视,眼压升高

考题 单选题患者女性,42岁,会计,因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0,Goldmann压平眼压:左眼30mmHg,右眼25mmHg;前房角镜:宽角。正确的诊断是()。A 慢性闭角型青光眼B 原发性开角型青光眼C 青睫综合征D 新生血管性青光眼E 急性闭角型青光眼

考题 单选题强烈的可见光对焊工眼睛的危害主要是()。A 电光性眼炎B 白内障C 青光眼D 眼睛疼痛

考题 问答题患者,女,54岁,近来感视力下降、眼睛红肿,眼睛疼痛厉害。但因为病情反复,吃药缓解后,未进一步的治疗,现因眼睛疼痛加剧前来就诊,经检查,眼压:左眼25mmHg,右眼26mmHg,诊断:青光眼。请解释青光眼眼压升高的原因为何?

考题 单选题患者,男性,60岁,觉右眼视力下降伴眼胀痛半年,曾有眼压升高达30mmHg病史。眼底检查:视乳头颜色变淡,杯凹不明显。视野检查与生理盲点相连的水平偏盲。 此患者目前需采用的治疗为( )A 降眼压药物治疗B 扩血管治疗,随访眼压,决定进一步的治疗方案C 扩血管治疗D 青光眼手术治疗E 随访,暂不作任何处理

考题 单选题毛果芸香碱对眼睛可出现的作用是(  )。A 缩瞳,远视B 缩瞳,眼压降低C 缩瞳,眼压升高D 散瞳,眼压升高E 远视,眼压升高

考题 问答题患者,女性,62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年,视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀,同侧头痛2年,诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5,视野“上方弓形暗点”,行“左眼小梁切除术”,术后眼压达27mmHg,给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg,但近1年来左眼视力渐降至0.2,视野上下方均出现弓形暗点,血压165/100mmHg。 试分析该病人视功能下降的原因。

考题 单选题患者男,72岁,左眼被小孩头部撞伤5小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查:右眼视力1.2,左眼视力0.1;右眼眼压17mmHg,左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是()A 原发性急性闭角型青光眼B 原发性慢性闭角型青光眼急性发作C 原发性开角型青光眼D 房角后退性青光眼E 继发于晶状体脱位的青光眼

考题 问答题患者,女性,62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年,视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀,同侧头痛2年,诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5,视野“上方弓形暗点”,行“左眼小梁切除术”,术后眼压达27mmHg,给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg,但近1年来左眼视力渐降至0.2,视野上下方均出现弓形暗点,血压165/100mmHg。 试述该病人视功能下降的对策。