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慢性低钠血症，过快纠正血钠水平，有发生中央脑桥脱髓鞘形成（CPM）的危险，可增加这种危险的情况是（）
- A、乙醇中毒
- B、精神性多饮者
- C、服用噻嗪类利尿剂的老人
- D、营养不良
- E、术后的育龄妇女
参考答案
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考题
关于渗透性脱髓鞘综合征(OM),说法不正确的是( )
A、病理表现为髓鞘破坏、神经元破坏，轴突相对完整，脑血管正常B、分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM)C、临床表现有构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡，等D、头颅MRI检查是诊断0M较可靠方法E、无特效治疗
考题
对于低钠血症治疗中的注意事项,下列说法不恰当的是( )
A、尿量突然增加>50ml/h，提示血钠有快速增加危险B、如尿量突然增加，建议每2h监测血钠C、如果第一个24h血钠浓度增加>10mmol/L，第2个24h>8mmol/L，建议立即采取措施降低血钠D、纠正过快时，需要停止积极的补钠治疗E、低容量患者血容量恢复，ADH活性抑制，水分排出会突然增加，使血钠浓度意外升高
考题
一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是A、并发脑梗死B、并发脑出血C、并发脑炎D、并发脑桥中央髓鞘溶解症E、并发吉兰-巴雷综合征为确诊首选的辅助检查是A、脑CTB、神经传导速度测定C、脑MRID、BAEPE、腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是A、纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水B、纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注C、纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量D、限制液体入量，但应快速纠正低钠血症E、可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢
考题
高钠血症的治疗原则A. 去除高钠血症的原因，降低细胞外液渗透压;B. 高钠纠正不宜过快，警惕脑水肿;C. 快速发生的高钠血症，可以纠正血钠每小时1mmol/LD.慢性高钠血症，每24h血钠纠正不超过10mmol/LE. 监测尿钾、钠和血钠，有助于判断净水丢失是否纠正
考题
高钠血症对脑的损害不正确的是A. 急性高钠血症可能导致脑细胞收缩、脑出血和蛛网膜下腔出血;B. 脑水肿常常发生;C. 渗透性脱髓鞘综合征较常见D.低钠血症纠正过快会出现与高钠血症类似的脑损伤
考题
以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠
以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠C. 肝硬化患者纠正低钠血症时，中心脑桥髓鞘溶解的发生率较其它原因的低钠血症少见;D.. 低钠血症是肝硬化患者死亡的独立危险因素。
考题
对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C、治疗应迅速纠正低钠血症D、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白E、该病死亡率很高
考题
应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有（）A、应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度B、血钠的上升速度应＜12mmol·L-1·24h-1C、血钠的上升速度应＜24mmol·L-1·24h-1D、具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢E、应当避免使用袢利尿剂
考题
慢性低钠血症，过快纠正血钠水平，有发生中央脑桥脱髓鞘形成（CPM）的危险，可增加这种危险的情况是（）A、乙醇中毒B、精神性多饮者C、服用噻嗪类利尿剂的老人D、营养不良E、术后的育龄妇女
考题
有关脑桥中央溶解症的描述，下列哪一项是错误的（）A、慢性低钠血症纠正过快可以引起B、常发生在慢性酒精中毒、营养不良及肝硬化等C、矢状位脑桥中央长T1、长T2椭圆形病灶D、病灶强化E、病灶治疗后可以成软化灶
考题
单选题对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）A
脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B
脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C
治疗应迅速纠正低钠血症D
可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白E
该病死亡率很高
考题
单选题以下关于髓鞘溶解症的叙述哪项不正确（）A
病因不明的髓鞘破坏性疾病，50%累及桥脑B
多发生慢性酒精中毒、肝肾功能障碍、严重营养不良、烧伤及补液过多者C
急性起病，出现四肢瘫痪、真性和假性延髓麻痹、闭锁综合征D
MRI上可见不符合血管供血范围的桥脑中央对称病灶E
预后差，迅速纠正低钠可预防发病
考题
单选题有关脑桥中央溶解症的描述，下列哪一项是错误的（）A
慢性低钠血症纠正过快可以引起B
常发生在慢性酒精中毒，营养不良及肝硬化等C
矢状位脑桥中央长T1长T2椭圆形病灶D
病灶不强化E
病灶治疗后可以成软化灶
考题
多选题应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有（）A应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度B血钠的上升速度应＜12mmol·L-1·24h-1C血钠的上升速度应＜24mmol·L-1·24h-1D具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢E应当避免使用袢利尿剂
考题
单选题桥脑肿胀且信号异常时，鉴别诊断不考虑（）A
桥脑胶质瘤。B
桥脑梗塞。C
桥脑脱髓鞘。D
桥脑炎症。E
桥脑变性病。
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