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肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么?
参考答案
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考题
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查
考题
患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥B．病人不可手抓受皮区C．抬高患部D．皮片有积血、积脓应切开小口引流E．植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除，皮片移植B、远位皮瓣转移C、腹部带蒂皮瓣移植术D、五瓣成形术E、游离皮瓣移植术关于五瓣成形术，叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
考题
患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植
考题
关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是
A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮C、植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩D、术后应进行固定，以防止挛缩E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复
考题
单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术,手术设计的注意事项除外
A、三角皮瓣尖端呈半圆形B、皮瓣应包括深筋膜C、术中应仔细止血，防止血肿形成D、三角皮瓣高与底边比例≥1E、肩关节外展60°以上受限者，可选用五瓣成形术
考题
修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好（ ）A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复C、切除缝合D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
以下关于肘部瘢痕挛缩的治疗哪个是正确的（）。A、切开松解瘢痕，“Z”成形术，弹力带压B、切除瘢痕直接缝合C、弹力带压迫，外力牵引等非手术方法D、切除松解癖痕，以游离皮瓣覆盖，曲肘位固定E、以上都不是
考题
单选题单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术，手术设计的注意事项除外（）A
三角皮瓣尖端呈半圆形B
皮瓣应包括深筋膜C
术中应仔细止血，防止血肿形成D
三角皮瓣高与底边比例≥1E
肩关节外展60°以上受限者，可选用五瓣成形术
考题
单选题关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是（）A
蹼状瘢痕可采用“Z”成形术B
范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮C
植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩D
术后应进行固定，以防止挛缩E
切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复
考题
填空题修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
单选题患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。关于五瓣成形术，叙述错误的是（）A
五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合B
“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上C
五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运D
五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩E
五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
考题
填空题“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。
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