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男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为（）

  • A、缩窄性心包炎
  • B、急性心内膜炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性心肌炎
  • E、急性渗出性心包炎

参考答案

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考题 患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难
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考题 心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属A．心血虚B．心阴虚C．心气虚 D．心血瘀阻 E．心火亢盛
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为A、缩窄性心包炎B、急性心内膜炎C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性渗出性心包炎对诊断帮助最大的体征是A、心界扩大B、心音低钝C、水冲脉D、胸骨左缘4肋间摩擦音E、肝大F、肝区压痛大量心包积液的体征A、抬举性心尖搏动B、心脏浊音界向两侧扩大C、左肩胛下出现支气管呼吸音D、常可听见心包摩擦音E、脉压变小F、血压下降G、心脏搏动增强H、心动过缓I、心律不齐急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是A、利尿B、心包穿刺放液C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注扩血管药物E、毛花苷C静注F、静脉滴注氨茶碱
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考题 入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。
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考题 心悸.心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗。脉涩,证属A.心血虚B.心阴虚C.心气虚SX 心悸．心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗。脉涩，证属A.心血虚B.心阴虚C.心气虚D.心血瘀阻E.心火亢盛
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考题 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）
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考题 男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A．窦性心动过速B．低电压C．病理性Q波D．ST段弓背向上抬高E．P-R间期≥0.23s
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考题 A.心悸伴贫血 B.心悸伴发热 C.心悸伴呼吸困难 D.心悸伴心前区痛 E.心悸伴消瘦、出汗心力衰竭可见
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考题 A.心悸伴贫血 B.心悸伴发热 C.心悸伴呼吸困难 D.心悸伴心前区痛 E.心悸伴消瘦、出汗急性失血可见
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考题 A.心悸伴贫血 B.心悸伴发热 C.心悸伴呼吸困难 D.心悸伴心前区痛 E.心悸伴消瘦、出汗甲状腺功能亢进症可见
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）A、利尿B、心包穿刺放液C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注扩血管药物E、毛花苷C静注F、静脉滴注氨茶碱
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考题 心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属A、心血虚B、心阴虚C、心气虚D、心血瘀阻E、心火亢盛
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）。A、肾病史B、饮酒史C、血胆固醇情况D、有否糖尿病E、有否早发心血管疾病家族史F、吸烟史G、职业H、文化程度I、每日摄盐量
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对高血压患者下列说法不正确的是（）。A、控制体重B、戒烟C、血压高不适合体力活动D、限盐E、限制饮酒F、减少膳食中脂肪量
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）。A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难
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考题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难
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考题 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为（）。A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤F、左室扩大
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考题 心绞痛表现为（）A、胸骨中上段压榨性疼痛B、尖锐的心前区疼痛C、心尖部乳头下持续性闷痛D、心前区闷痛E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
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考题 男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。入院第3天，血压为12/10kPa（90、75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂
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考题 单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）。A 利尿B 心包穿刺放液C 静脉滴注多巴胺D 静脉滴注扩血管药物E 毛花苷C静注F 静脉滴注氨茶碱
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考题 单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 对诊断帮助最大的体征是（）。A 心界扩大B 心音低钝C 水冲脉D 胸骨左缘4肋间摩擦音E 肝大F 肝区压痛
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考题 单选题患者，女性，42岁。主因发热、心前区闷痛5天入院。查体：血压100/85mmHg，心尖搏动减弱，心浊音界呈烧瓶状，并随体位变化而变化。应考虑（　　）。A 心肌炎B 心肌病C 心包积液D 心绞痛E 心肌梗死
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考题 单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）A 心前区疼痛B 发热C 呼吸困难D 声音嘶哑E 吞咽困难
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考题 单选题女性，22岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）A 脉压增大B 腹胀，水肿C 心尖搏动明显减弱D 颈静脉怒张E 心前区闷，呼吸困难
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考题 单选题心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属A 心血虚B 心阴虚C 心气虚D 心血瘀阻E 心火亢盛
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考题 单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）。A 收缩压（SBP）≤160mmHg及（或）舒张压（DBP）≤95mmHgB SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHgC SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHgD SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHgE SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHgF SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg
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考题 多选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征（）。A抬举性心尖搏动B心脏浊音界向两侧扩大C左肩胛下出现支气管呼吸音D常可听见心包摩擦音E脉压变小F血压下降G心脏搏动增强H心动过缓I心律不齐
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