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患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）； ②肾功能不全。初始用药方案： ①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次； ②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次； ③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次； ④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。 初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗，恰当的评价是（）
- A、患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，三联治疗是合理的
- B、AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的
- C、患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌
- D、MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的
- E、应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用
- F、患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用
参考答案
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考题
男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善A、体重增加B、前白蛋白水平升高C、体质指数(BMI)下降D、负氮平衡减轻E、肌酐身高指数升高
考题
患者李某，男，56岁，身高174cm，体重72kg。因MRSA菌血症需要给予万古霉素治疗，查血肌酐为110μmol/L，根据该患者的肾功能状态，万古霉素合适的给药剂量为()A.1gq12hB.1gq24hC.1gq48hD.0.5gq12hE.0.5gq24h
考题
男性，50岁，因直肠癌收住入院，查身高169cm，体重55kg，三头肌皮褶厚度6mm，血清白蛋白30g/L，肌酐升高指数64％，体重指数19.2，淋巴细胞计数899/mm3，该病人营养不良的程度为( )。A.恶病质
B.轻度
C.无法判断
D.重度
E.中度
考题
患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗，需用到的参数是（）A、年龄、身高、理想体重B、身高、体重、活动系数C、身高、体重、应激系数D、年龄、身高、体重、活动系数E、年龄、身高、体重
考题
男性理想体重的计算公式为（）A、理想体重（kg）＝身高（cm）-100B、理想体重（kg）＝身高（cm）-105C、理想体重（kg）＝身高（cm）-110D、理想体重（kg）＝身高（cm）-115E、理想体重（kg）＝身高（cm）-120
考题
一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mm01／L，目前最恰当的治疗是（）。A、胰岛素治疗B、优降糖治疗C、二甲双胍治疗D、饮食疗法E、运动疗法
考题
男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常此患者全天热能摄入应为（）A、1650cal以下B、1650～1925calC、1925～2100calD、2100～2450calE、2450cal以上
考题
患者李某，男，56岁，身高174cm，体重72kg。因MRSA菌血症需要给予万古霉素治疗，查血肌酐为110μmol/L，根据该患者的肾功能状态，万古霉素合适的给药剂量为（）。A、1gq12hB、1gq24hC、1gq48hD、0.5gq12hE、0.5gq24h
考题
患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为（）A、男性B、年轻C、肥胖D、手臂肌肉拉伤E、体型矮小
考题
男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常该患者最重要的分型指标是（）A、C肽释放试验B、胰岛素释放试验C、口服葡萄糖耐量试验D、GAD-AbE、IAA
考题
单选题男性，50岁，因直肠癌收住入院，查身高169cm，体重55kg，三头肌皮褶厚度6mm，血清白蛋白30g/L，肌酐升高指数64％，体重指数19.2，淋巴细胞计数899/mm3，该病人营养不良的程度为（ ）。A
轻度B
中度C
重度D
恶病质E
无法判断
考题
单选题患者女性，20岁，因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮体阳性。首选治疗方案是（）A
双胍类降糖药B
胰岛素C
阿卡波糖D
磺脲类降糖药治疗E
罗格列酮
考题
单选题男性理想体重的计算公式为（）A
理想体重（kg）＝身高（cm）-100B
理想体重（kg）＝身高（cm）-105C
理想体重（kg）＝身高（cm）-110D
理想体重（kg）＝身高（cm）-115E
理想体重（kg）＝身高（cm）-120
考题
单选题患者男性，30岁，因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm，体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式，错误的是（）A
体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9B
体重（kg）＝50+〔身高（cm）-150〕×0.75+（年龄-21）÷5C
体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m）的平方D
体重（kg）＝〔身高（cm）-80〕×0.7E
体重（kg）＝身高（cm）-110
考题
单选题如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗，需用到的参数是（ ）。A
年龄、身高、理想体重B
身高、体重、活动系数C
身高、体重、应激系数D
年龄、身高、体重、活动系数E
年龄、身高、体重
考题
单选题某患者有如下冠心病危险因素，可以通过护理纠正的危险因素是（）A
此患者为男性患者B
此患者的年龄为55岁C
其父亲61岁时死于急性心肌梗死D
患者身高174cm，体重94kgE
以上都不是
考题
单选题患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗，需用到的参数是（）。A
年龄、身高、理想体重B
身高、体重、活动系数C
身高、体重、应激系数D
年龄、身高、体重、活动系数E
年龄、身高、体重
考题
单选题患者男性，30岁，因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm，体重85kg。按照该患者的体重指数，患者的体形属于（）A
正常B
偏重C
肥胖D
中度肥胖E
重度肥胖
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