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基本医疗保险支付部分费用的大型医疗设备检查及治疗的项目有哪些?
参考答案
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考题
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④
考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
对于大型设备检查,以下说法中错误的是?( )A门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,B保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准C对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》D由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用降低偿付标准。
考题
下列哪项属于医疗保险违规行为()。
A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用
考题
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人,不管个人账户有没有余额,综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账C、门诊输血费90%记账D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账E、五年内,一律不能转为参加农民工医疗保险
考题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A、大型设备检查治疗费用B、康复理疗费用C、口腔科治疗费用D、以上均不可
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在诊疗项目管理中,要重点明确对()使用的控制措施。A、大型设备治疗B、新增诊疗项目C、大型设备检查D、一次性医用材料
考题
综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
考题
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完,地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,大型医疗设备检查和治疗费用80%记账,门诊输血费90%记账,第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账,第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账E、转为住院医疗保险参保人后,在“门诊输血费70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
考题
下列哪项属于基本医疗保险偿付的医疗费用:()。A、已向市社会保险机构办理申报手续但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用B、参保人在社会劳动保障卡遗失后挂失期间所发生的医疗费用C、因他人侵害行为造成伤害引起的后续治疗费用D、不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用
考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,仍可享受下列哪些门诊待遇:()。A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
多选题完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在诊疗项目管理中,要重点明确对()使用的控制措施。A大型设备治疗B新增诊疗项目C大型设备检查D一次性医用材料
考题
单选题综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A
大型设备检查治疗费用B
康复理疗费用C
口腔科治疗费用D
以上均不可
考题
多选题下列哪项属于医疗保险违规行为()A将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D违反医疗保险出院带药规定的药品费用
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