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患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是（）
- A、纠正酸中毒
- B、纠正碱中毒
- C、每日补液量低于生理补液量
- D、补液要用低钾、低氯液
- E、营养不良状况改善后行手术
参考答案
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考题
患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×10／L，血Na+128mmol／L，血K3.6mmol／L。治疗措施应除外
A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5％碳酸氢钠
E.降温
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。诊断应首先考虑（）A、轻度溃疡性结肠炎B、重度溃疡性结肠炎C、克罗恩病（CrohndiseasE.D、胃肠功能紊乱E、肠结核
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）A、停静脉滴注，改用口服补液盐B、补继续丢失量C、补生理需要量和继续丢失量D、补生理需要量E、调整饮食，去乳糖喂养
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为（）A、幽门先天狭窄B、幽门肌痉挛不松弛C、幽门管黏膜水肿D、幽门肌层增生挤压E、幽门肌松弛
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是（）A、腹泻丢失大量碱性物质B、摄入热量不足，酮体生成增多C、产生酸性代谢产物增多D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍E、难以判断
考题
患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。A、低血钾B、高血钾C、高血钠D、低血钠E、低血钙F、高血钙
考题
患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治疗措施应除外（）。A、给予口服补液盐B、给予静脉补液C、纠正电解质失衡D、静脉给予5％碳酸氢钠E、降温
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。首批应输入的液体为（）A、血浆50ml/kg，静脉滴注B、等张含钠液20ml/kg，扩充血容量C、2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注D、1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注E、1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注
考题
患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是（）A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、每日补液量低于生理补液量D、补液要用低钾、低氯液E、营养不良状况改善后行手术
考题
7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首先应采取的措施（）A、快速扩容B、抗病毒治疗C、纠正酸中毒D、止泻治疗E、口服补液F、微生态治疗
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）A、停静脉滴注，改用口服补液盐B、补继续丢失量C、补生理需要量和继续丢失量D、补生理需要量E、调整饮食，去乳糖喂养
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是（）A、腹泻丢失大量碱性物质B、摄入热量不足，酮体生成增多C、产生酸性代谢产物增多D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍E、难以判断
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）A、中毒性心肌炎B、败血症C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、水中毒
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是（）A、空肠弯曲菌B、产毒性大肠埃希菌C、侵袭性大肠埃希菌D、轮状病毒E、金黄色葡萄球菌
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）A、中毒性心肌炎B、败血症C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、水中毒
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是（）A、空肠弯曲菌B、产毒性大肠埃希菌C、侵袭性大肠埃希菌D、轮状病毒E、金黄色葡萄球菌
考题
单选题患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治疗措施应除外（）A
给予口服补液盐B
给予静脉补液C
纠正电解质失衡D
静脉给予5%碳酸氢钠E
降温
考题
单选题患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是（）A
纠正酸中毒B
纠正碱中毒C
每日补液量低于生理补液量D
补液要用低钾、低氯液E
营养不良状况改善后行手术
考题
多选题7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首先应采取的措施（）A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液F微生态治疗
考题
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为（）A
幽门先天狭窄B
幽门肌痉挛不松弛C
幽门管黏膜水肿D
幽门肌层增生挤压E
幽门肌松弛
考题
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是（）A
纠正酸中毒B
纠正碱中毒C
每日补液量低于生理补液量D
补液要用低钾、低氯液E
营养不良状况改善后行手术
考题
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。诊断应首先考虑（）A
轻度溃疡性结肠炎B
重度溃疡性结肠炎C
克罗恩病（CrohndiseasE.D
胃肠功能紊乱E
肠结核
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