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患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时，以下哪项是应首先考虑的（ ）
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、急性脑血管意外、应激性溃疡
- C、急性心源性休克
- D、感染性休克
- E、尿毒症性昏迷
参考答案
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考题
患者，男，78岁，因脑出血入院一个月，深昏迷，护士在护理患者时，错误的是A.保持患者良好的个人卫生B.对眼睑不能闭合者，可用干无菌纱布覆盖双眼C.病情平稳，尽早进行被动肢体运动D.做好呼吸咳嗽训练E.保持导管通畅
考题
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿
考题
患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了（ ）A、心力衰竭B、急性肾功能不全C、急性胃肠炎D、高血压脑病E、以上都不是
考题
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为（）A、肺性脑病B、低血糖昏迷C、低血压昏迷D、感染性脑病E、肾上腺皮质功能不全危象
考题
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
应选择下列哪一组治疗方案（ ）A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注C、皮下间断注射胰岛素D、睡前注射胰岛素E、单独低渗盐水溶液静脉滴注
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险（ ）A、使高渗状态进一步加重B、加重低氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担
考题
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）A、急性脑血管意外、应激性溃疡B、急性心源性休克C、感染性休克D、高渗性高血糖状态E、尿毒症性昏迷
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（ ）A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB、血糖，Cr，BUNC、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐
考题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
初诊时，以下哪项是应首先考虑的（ ）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、急性脑血管意外、应激性溃疡C、急性心源性休克D、感染性休克E、尿毒症性昏迷
考题
配伍题患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）A双氯西林B苄星青霉素C万古霉素D阿莫西林E羧苄西林
考题
单选题患者，男，72岁，发热、咳嗽、咳痰10d，神志不清1d，急诊入院。发病以来食欲缺乏，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T 37.5℃，BP 120∕80mmHg，R 24/min。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L，分叶核76％，首选的检查是（ ）。A
尿糖及酮体B
血电解质C
ECGD
血气E
胸片
考题
问答题简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院 。初步诊断：肺结核
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