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简述肱骨干骨折开放复位内固定的适应证及术中应注意那些问题。
参考答案
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考题
胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是( )。A、所有开放性胫腓骨干骨折B、陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者C、儿童陈旧性胫腓骨干骨折畸形愈合者D、所有成人胫腓骨干骨折E、胫腓骨干骨折并移位
考题
患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是A、先行伤口清创B、石膏外固定C、骨折复位钢板内固定D、血管探查+骨折外固定E、骨折复位髓内钉内固定如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是A、截肢术B、血管缝合或桥接+骨折外固定C、骨折外固定D、骨折内固定E、清创术
考题
病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折B、右肱骨外科颈骨折C、右肩关节脱位D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤B、右肱骨中下1/3骨折C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定B、手法复位+小夹板外固定C、切开复位+钢板内固定D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织B、手法复位失败C、肱骨有多段骨折D、开放骨折E、同一肢有多处骨和关节损伤者F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤B、肱动脉损伤C、骨折不连接D、骨折畸形愈合E、肩关节功能障碍
考题
二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例的正确诊断是 ( )A、右肱骨干闭合性骨折B、右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤该病例正确的治疗方案是 ( )A、清创缝合，手法复位，内固定B、清创缝合，手法复位，石膏固定C、清创缝合，牵引治疗D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E、清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗
考题
患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12 cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确的治疗方案是A、 清创缝合，手法复位，内固定B、 清创缝合，手法复位，石膏固定C、 清创缝合，牵引治疗D、 清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定E、 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗
考题
患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）。A、先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术B、先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理C、先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术D、一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折E、先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗F、一期骨折复位内固定术，动脉结扎术
考题
单选题胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是（ ）。A
所有开放性胫腓骨干骨折B
陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者C
儿童陈旧性胫腓骨干骨折畸形愈合者D
所有成人胫腓骨干骨折E
胫腓骨干骨折并移位
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿的处置方案是（）。A
择期手术治疗B
急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术C
急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术D
急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术E
骨折闭合复位石膏外固定F
骨折闭合复位夹板外固定
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）A
先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术B
先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理C
先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术D
一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折E
先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理（）。A
先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术B
先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理C
先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术D
一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折E
先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗F
一期骨折复位内固定术，动脉结扎术
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