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女，35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重，步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常，血红蛋白135g/L，白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L，血钾2.9mmol/L，血钠135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?
参考答案
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考题
薏苡附子散治疗的证候是A.痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞D.胸阳衰微，寒湿闭阻，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘闷，气短不得卧，苔白腻而滑
考题
患者，男，35岁。吸烟史10年余，近1年来左下肢行走后疼痛明显，休息后可好转，伴间歇性跛行。近1个月来，左脚趾失去知觉，逐渐变黑、皱缩。此种病变属于A、湿性坏疽B、固缩坏死C、干性坏疽D、液化性坏死E、干酪样坏死
考题
患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或木适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑A.先天性皮毛窦B.脊髓裂C.脊髓栓系综合征D.脊髓脊膜膨出E.脊髓空洞症
考题
患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或不适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑A、先天性皮毛窦B、脊髓裂C、脊髓栓系综合征D、脊髓脊膜膨出E、脊髓空洞症
考题
女，51岁，右肩部疼痛2个月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显（）。A、冈上肌B、胸大肌C、背阔肌D、三角肌E、肱二头肌
考题
患者女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）A、干酪样坏死B、固缩坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、变性
考题
患者，女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显（）A、斜方肌B、胸大肌C、背阔肌D、三角肌E、肱二头肌
考题
女，56岁。近1个月来感右胸部疼痛。胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。最佳的确诊方法是（）A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、经胸壁针吸活检D、电视胸腔镜手术E、开胸探查
考题
女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11-12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的检查是（）A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线检查C、CTD、OT试验E、放射性核素骨扫描
考题
患者，男，30岁，1年来声音嘶哑，近1个月逐渐加重。近十天出现咽喉疼痛，说话及吞咽时疼痛加重。电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生，双侧声带增厚伴溃疡形成。最可能的诊断是（）A、声带息肉B、声带真菌病C、喉结核D、喉癌E、慢性咽喉炎
考题
女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。为该患者针刺治疗，常用的穴位是（）。A、膈俞B、肾俞C、脾俞D、环跳E、大椎
考题
单选题女，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。判断此疼痛为（ ）。A
急性阑尾炎疼痛B
肠道梗阻痛C
急性腹膜炎疼痛D
肾绞痛E
坐骨神经痛
考题
问答题女，35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重，步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常，血红蛋白135g/L，白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L，血钾2.9mmol/L，血钠135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?
考题
单选题患者，女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显（）A
斜方肌B
胸大肌C
背阔肌D
三角肌E
肱二头肌
考题
单选题男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为（）.A
消化性溃疡B
十二指肠雍积症C
急性阑尾炎D
急性胰腺炎E
腹型癫癎
考题
单选题女，51岁，右肩部疼痛2个月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显（）。A
冈上肌B
胸大肌C
背阔肌D
三角肌E
肱二头肌
考题
单选题女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。为该患者针刺治疗，常用的穴位是（）。A
膈俞B
肾俞C
脾俞D
环跳E
大椎
考题
单选题患者女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）A
干酪样坏死B
固缩坏死C
干性坏疽D
湿性坏疽E
变性
考题
单选题患儿，女，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近1个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A
营养不良伴低钙血症B
慢性腹泻伴低钙血症C
缺铁性贫血伴低钙血症D
营养性巨幼红细胞贫血E
营养性缺铁性贫血
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