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患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）
- A、血常规和血生化监测
- B、积极治疗心血管系统原发病
- C、应用肛管排气缓解结肠扩张
- D、注射哌替啶镇痛
- E、应用血管扩张药物
参考答案
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考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石
考题
患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。 针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查B、心电图C、腰椎X线片D、颈动脉双功能超声E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）
考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A、腹部CTB、腹部MRIC、C.CT血管成像（CTD、选择性血管造影E、结肠镜
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。A、胆囊大小B、胰腺大小C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液D、膈下有无游离积液E、腹腔及膈下有无游离积气F、肠壁有无增厚
考题
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是（）A、输尿管镜碎石B、体外冲击波碎石C、经皮肾镜取石D、保守治疗E、手术取石
考题
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A、换用金属导尿管试插B、耻骨上膀胱造瘘C、急诊开放性吻合术D、尿道会师修复术E、尿道扩张术
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A
换用金属导尿管试插B
耻骨上膀胱造瘘C
急诊开放性吻合术D
尿道会师修复术E
尿道扩张术
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A
肾损伤B
腹膜外膀胱破裂C
腹膜内膀胱破裂D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A
腹部超声B
ECGC
胸部CT检查D
胸部X线片E
颅脑CT
考题
单选题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A
急性细菌性痢疾B
溃疡性结肠炎C
急性阑尾炎D
缺血性结肠炎E
输尿管结石
考题
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A
胆囊炎B
胰腺炎C
阑尾炎D
胃穿孔E
十二指肠穿孔F
肠梗阻
考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
单选题患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A
保守观察B
解痉C
镇痛D
体外碎石E
明确诊断
考题
单选题患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A
肾损伤B
输尿管损伤C
膀胱损伤D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）A
癫痫B
间歇性跛行C
低血糖发作D
D.短暂性脑缺血发作（TIE
脑梗死
考题
单选题患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）A
血常规和血生化监测B
积极治疗心血管系统原发病C
应用肛管排气缓解结肠扩张D
注射哌替啶镇痛E
应用血管扩张药物
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