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患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）
- A、短暂性脑缺血发作（TIA）
- B、脑梗死
- C、高血压
- D、脂代谢异常
- E、糖尿病
- F、颈内动脉狭窄
参考答案
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考题
患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5 min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30 min才好转，故来诊。另外，患者近3 d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP 135/65 mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有A、短暂性脑缺血发作（TIA）B、脑梗死C、高血压D、脂代谢异常E、糖尿病F、颈内动脉狭窄应进行的处理包括(提示 实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L，三酰甘油3.2 mmol/L（0.4~1.7 mmol/L），胆固醇6.5 mmol/L（3.1~5.7 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5 mmol/L（1.0~1.6 mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96 mmol/L（0~3.4 mmol/L），D-二聚体2.51 mg/L（0~1.5 mg/L）。ECG：正常。)A、阿司匹林B、补充血容量C、他汀类药物D、抗生素预防感染E、质子泵抑制药预防消化道出血F、继续口服降压药通过DSA检查可能发现(提示 患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中，突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影（DSA）检查。)A、脑内动脉瘤B、血管畸形C、肿瘤D、椎-基底动脉系统狭窄性病变E、右侧颈内动脉系统狭窄性病变F、左侧颈内动脉系统狭窄性病变
考题
患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外A.增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球
B.Bobath疗法
C.增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡
D.柔韧性训练
E.放松训练
考题
患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。下列哪项是引起该患者颈椎病的原因（）A、不良的站立及坐的姿势B、不良睡眠姿势引起颈部肌肉疲劳C、感染D、在日常生活及工作中颈部常处于紧张状态的姿势E、外伤
考题
患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。应进行的处理包括（）（提示实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），胆固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚体2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG://正常。）A、阿司匹林B、补充血容量C、他汀类药物D、抗生素预防感染E、质子泵抑制药预防消化道出血F、继续口服降压药
考题
患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。适合该患者的治疗是（）A、颈椎牵引B、超声波疗法C、紫外线疗法D、调制中频电疗法E、功能性电刺激疗法
考题
患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的病因是（）。A、饮水太少B、动物蛋白摄入太少C、糖分摄入过多D、活动太少E、前列腺增生
考题
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）A、全面性癫痫发作B、B.短暂性脑缺血发作（TIC、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作
考题
患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是（）A、心因性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、额叶起源的复杂部分性发作E、颞叶起源的复杂部分性发作F、昏厥
考题
患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE
考题
患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外（）A、增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球B、Bobath疗法C、增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡D、柔韧性训练E、放松训练
考题
患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于（）A、额叶B、内侧颞叶C、外侧颞叶D、顶叶E、枕叶F、岛叶
考题
单选题患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）A
全面性癫痫发作B
B.短暂性脑缺血发作（TIC
失张力发作D
负性肌阵挛发作E
肌阵挛发作
考题
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。
髋关节与膝关节均可做的活动为（）。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
考题
多选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。应进行的处理包括（）（提示实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），胆固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚体2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG://正常。）A阿司匹林B补充血容量C他汀类药物D抗生素预防感染E质子泵抑制药预防消化道出血F继续口服降压药
考题
单选题患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须（）。A
多切面扫查B
注意各向异性伪像C
注意有无肿物D
大量涂布耦合剂E
双侧对比
考题
单选题患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）A
AsiaAB
AsiaBC
AsiaCD
AsiaDE
AsiaE
考题
单选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。通过DSA检查可能发现（）（提示患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中，突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影（DSA）检查。）A
脑内动脉瘤B
血管畸形C
肿瘤D
椎-基底动脉系统狭窄性病变E
右侧颈内动脉系统狭窄性病变F
左侧颈内动脉系统狭窄性病变
考题
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）A
年龄B
性别C
短暂性脑缺血发作D
头晕E
右侧肢体无力
考题
不定项题患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后临床症状消失，应该向该患者介绍预防措施，以下哪项是正确的（）A长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动B颈部运动体操C多做户外活动，如跑步、游泳、自行车D卧位及坐位工作时保持正确姿势E长期服药预防
考题
单选题患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。临床查体可能的发现有（）。A
肩关节主动活动消失B
肩关节被动活动消失C
肘关节主动活动消失D
肘关节被动活动消失E
上臂局部扪及肿物
考题
单选题患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的病因是（）A
饮水太少B
动物蛋白摄入太少C
糖分摄入过多D
活动太少E
前列腺增生
考题
单选题患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于（）A
额叶B
内侧颞叶C
外侧颞叶D
顶叶E
枕叶F
岛叶
考题
单选题患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。患者既往有心房颤动病史，应选用的治疗是（）A
抗血小板聚集B
抗凝治疗C
扩容治疗D
降颅压治疗E
抗心律失常治疗
考题
多选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）A短暂性脑缺血发作（TIA）B脑梗死C高血压D脂代谢异常E糖尿病F颈内动脉狭窄
考题
单选题患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为（）A
腔隙性脑梗死B
短暂性脑缺血发作C
癔症D
单纯部分性发作E
脑出血
考题
不定项题患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。适合该患者的治疗是（）A颈椎牵引B超声波疗法C紫外线疗法D调制中频电疗法E功能性电刺激疗法
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