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引流的观察要点包括（）
- A、引流袋有无呼吸性波动（特别是胸腔引流时）
- B、引流管有无扭曲阻塞，接续处有无松动
- C、引流液的性质和量是否符合引流的目的
- D、以上均是
参考答案
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考题
脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察A:脑室引流是否通畅
B:引流管有无扭曲、受压
C:引流袋悬挂高度应高于脑平面l0～20cm，以维持正常颅内压
D:脑室引流液性状、颜色、量
E:以上都是
考题
患者，女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置，有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲
考题
共用题干
女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是A:听诊伤侧呼吸音是否良好B:判断引流管是否过长C:观察引流管内有无液体排出D:观察引流管是否脱出E:观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
考题
患者女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是（）A、连接无菌生理盐水持续冲洗B、协助患者变换体位C、检查引流管位置，有无脱出D、检查引流袋是否低于引流口E、检查引流管有无压迫、扭曲
考题
脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）A、脑室引流是否通畅B、引流管有无扭曲、受压C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D、脑室引流液性状、颜色、量E、以上都是
考题
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B、评估引流液的颜色、性质、量C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
考题
单选题男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）A
检查引流管是否扭曲、打折B
检查引流管内是否有血凝块C
观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D
观察长玻璃管内水柱有无波动E
观察引流管内是否有液体流出
考题
单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A
评估患者病情B
评估患者腹部体征C
观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D
引流管用胶布“S”型固定E
观察伤口敷料处有无渗出液
考题
单选题检查胸腔闭式引流是否通畅最简单的方法是（）A
引流管有无受压B
引流管无扭曲C
引流管有无滑脱D
水封瓶内长玻璃的水柱有无波动
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