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无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）
- A、为便于观察，动静脉滤网的液面合适
- B、相对无肝素治疗时用肝素预冲
- C、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡
- D、治疗过程中输血，可从透析通路输注
- E、选择生物相容性好的透析器
参考答案
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考题
关于血液透析患者并发症的护理措施，下列正确的有A．透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等B．减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生C．第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生D．采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生E．病人出现寒战、高热，应停止透析
考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？
考题
老年男性，维持性透析治疗20年，昨日居家时跌倒，透析前主诉头痛、呕吐，血压190/120mmHg，此时护士应建议医师首先进行头部CT检查，排除脑部出血，并采取（）抗凝方法。A、肝素抗凝B、低分子肝素抗凝C、绝对无肝素抗凝D、相对无肝素抗凝E、小剂量肝素化
考题
血液灌流预冲程序正确的是：（）A、开启血泵调至150ml/min，开始预冲B、生理盐水冲至动脉除泡器（动脉小壶）向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器C、待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排静灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲D、最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵，同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机E、预冲总量按照灌流器说明书要求执行
考题
下列关于血液透析预冲正确的是（）A、启动透析机血浆200~300ml/min，先排净透析管路和透析器血室气体B、将泵调至80~100ml/min，连接透析接头与透析器旁路，排净透析液室气体C、闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到1000ml后进行D、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，也可低于操作者腰部以下E、不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中
考题
血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少（）A、生理盐水500ml加肝素12500uB、生理盐水500ml加肝素6250uC、生理盐水500ml加肝素2500uD、生理盐水500ml加肝素1250u
考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
高通量血液透析的定义？
考题
无肝素血液透析治疗，护理措施正确的是（）A、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理B、发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器及管路C、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡D、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理E、无肝素透析完全凝血的发生率约为10％
考题
无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）。A、肝素盐水预冲血路B、生理盐水定时冲洗血路C、血流量100-150ml/minD、调整脱水量，以维持血容量平衡E、血流量250-300ml/min
考题
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。
实施该方案的护理干预措施有哪些？
考题
患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）抗凝剂量。A、维持原抗凝剂量B、原抗凝剂量适当减量C、绝对无肝素抗凝D、相对无肝素抗凝E、原抗凝剂量适当加量
考题
以下关于局部枸橼酸钠抗凝过程中的护理正确的是（）A、采用输液泵输注，治疗前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端血泵前B、动静脉端管路连接后启动血泵，使血流量逐渐上升，并同时启动枸橼酸钠输注，并根据透析器及管路凝血状况.治疗过程中患者的血气值调整枸橼酸钠的输注速度C、采用无钙透析液，在治疗中防止发生低钙血症，在透析管路的动脉端推注钙剂D、计算患者的超滤率时应将输注的枸橼酸钠的量计算在内，防止患者容量负荷增加
考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
患者在透析过程中出现了什么情况？可能的原因？
考题
血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是（）A、使用前做好三查七对，询问患者有无过敏史、出血史B、正确配制低分子肝素，应遵循两人核对制度，使低分子肝素的应用剂量正确，确保透析治疗安全进行C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等D、定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量
考题
男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜（）A、静注维生素KB、静注鱼精蛋白C、静注氨甲苯酸（止血芳酸）D、输新鲜血E、输血小板悬液
考题
多选题血液灌流预冲程序正确的是：（）A开启血泵调至150ml/min，开始预冲B生理盐水冲至动脉除泡器（动脉小壶）向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器C待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排静灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲D最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵，同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机E预冲总量按照灌流器说明书要求执行
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