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患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。 该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。
- A、睾丸精原细胞瘤
- B、睾丸胚胎性癌
- C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）
- D、睾丸胚胎瘤
- E、睾丸支持细胞瘤
- F、原发性男性乳房发育
参考答案
更多 “ 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。 该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤B、睾丸胚胎性癌C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）D、睾丸胚胎瘤E、睾丸支持细胞瘤F、原发性男性乳房发育” 相关考题
考题
肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退,导致雌激素在体内增多,抑制脑腺垂体功能,促性腺激素分泌减少,男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等,女性有月经失调、闭经等,并可见肝掌和蜘蛛痣。()
此题为判断题(对，错)。
考题
患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( )A、AKPB、ALTC、PTD、AFPE、GGT患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )A、雄激素过多B、垂体功能减退C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是
考题
男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
考题
患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。
该患者的后续治疗包括（）【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A、定期体格检查B、定期胸部CT检查C、定期腹部、盆腔CT检查D、放疗E、单剂量卡铂化疗F、定期睾酮、雌二醇检测G、乳房切除术
考题
多选题患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。
该患者的后续治疗包括（）【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A定期体格检查B定期胸部CT检查C定期腹部、盆腔CT检查D放疗E单剂量卡铂化疗F定期睾酮、雌二醇检测G乳房切除术
考题
单选题患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（ ）A
雄激素过多B
垂体功能减退C
雌激素过多D
肾上腺皮质激素过多E
以上均不是
考题
多选题患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。
该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A睾丸精原细胞瘤B睾丸胚胎性癌C睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）D睾丸胚胎瘤E睾丸支持细胞瘤F原发性男性乳房发育
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