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叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是()

  • A、皮肤完整性受损
  • B、体温过高
  • C、疼痛:骨骼疼痛
  • D、悲伤
  • E、潜在并发症:颅内出血

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考题 患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。查体:四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb50g/L,WBC26×9/L,血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征

考题 女,20岁,主诉发热,鼻出血,皮肤紫癜2周,体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率100次/分,心尖区Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,右背部可闻湿啰音,肝脾肋下来及,胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞19×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片:右下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能为大( )A.脾功能亢进B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病急性变E.多发性骨髓瘤

考题 某男,32岁,2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙,不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。体检:体温39℃,贫血外观,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足( )A.知识缺乏B.体温过高C.疼痛:骨骼疼痛D.活动无耐力E.有外伤的危险:脾破裂

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×10/L,分类原幼淋巴细胞占70%.Hb78g/L;PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,下列处理措施哪项不妥 A.尽量回抽局部渗液 B.局部用利多卡因封闭 C.局部热敷 D.25%硫酸镁湿敷 E.抬高患肢

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×10/L,分类原幼淋巴细胞占70%.Hb78g/L;PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是 A.皮肤紫癜 B.扁桃体肿大 C.胸骨压痛 D.肝肿大 E.心率增快

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×10/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是 A.大动脉冷敷 B.冰帽 C.温水擦浴 D.乙醇擦浴 E.退热剂

考题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗,体温38.5℃,血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是()A、白细胞淤滞症B、胃肠道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性肾病

考题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()A、皮肤紫癜B、胸骨压痛C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音D、肺部湿啰音E、心率增快

考题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是()A、谷维素B、硫酸亚铁C、雄激素D、伊马替尼E、全反式维A酸

考题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查最重要()A、腹部CT检查B、腹部B超检查C、脑脊液检查D、血液生化E、骨髓检查

考题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外,下列处理措施哪项是错误的()A、尽量回抽局部渗液B、局部用利多卡因封闭C、局部热敷D、25%硫酸镁湿敷E、抬高患肢

考题 林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。根据现有的临床资料,下列哪个护理诊断的依据不足()A、知识缺乏B、体温过高C、疼痛:骨骼疼痛D、活动无耐力E、潜在并发症:脾破裂

考题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。如果你的判断成立,病人当前最主要的护理诊断是()A、疼痛:腹痛B、体液不足C、活动无耐力D、营养失调:低于机体需要量E、潜在并发症:脾破裂

考题 赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()A、体温过高B、潜在并发症:颅内出血C、潜在并发症:贫血性心脏病D、有感染的危险E、营养失调:低于机体需要量

考题 张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察()A、神志B、血压C、体温D、有无颅内出血E、口腔黏膜

考题 陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞数3.8×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是()A、登革热B、成人麻疹C、肾综合征出血热D、恙虫病E、伤寒

考题 男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是什么疾病()A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、血小板减少性紫癜D、急性白血病E、巨幼细胞性贫血

考题 林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是()A、大动脉冷敷B、使用冰帽降温C、鼓励病人多喝水D、酒精擦浴E、退热剂

考题 男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L,白细胞8.8×109/L,血小板45×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()A、白细胞分类B、卡介苗试验C、骨髓穿刺细胞学检查D、肥达反应E、血小板抗体测定

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是()。A、皮肤紫癜B、扁桃体肿大C、胸骨压痛D、肝肿大E、心率增快

考题 患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是()。A、大动脉冷敷B、冰帽C、温水擦浴D、乙醇擦浴E、退热剂

考题 单选题张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是()A 谷维素B 硫酸亚铁C 雄激素D 伊马替尼E 全反式维A酸

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,下列处理措施哪项不妥A 尽量回抽局部渗液B 局部用利多卡因封闭C 局部热敷D 25%硫酸镁湿敷E 抬高患肢

考题 单选题林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是()A 大动脉冷敷B 使用冰帽降温C 鼓励病人多喝水D 酒精擦浴E 退热剂

考题 单选题陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞数3.8×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是()A 登革热B 成人麻疹C 肾综合征出血热D 恙虫病E 伤寒

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是A 大动脉冷敷B 冰帽C 温水擦浴D 乙醇擦浴E 退热剂

考题 单选题患者,女,46岁,因发热、咽痛l周入院。查体:T39.6℃,HR 115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规WBC 86xl09/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是A 皮肤紫癜B 扁桃体肿大C 胸骨压痛D 肝肿大E 心率增快