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赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）
- A、体温过高
- B、潜在并发症：颅内出血
- C、潜在并发症：贫血性心脏病
- D、有感染的危险
- E、营养失调：低于机体需要量
参考答案
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考题
赵某,男,32岁,因腹痛、腹泻,诊断急性肠炎入院,护理体检:神萎,T 37.2℃,粪便呈水样,以上资料中属于主观资料的是()。
A、体温 37.2℃B、腹痛C、粪便含少量浓血D、痛苦面容E、神色萎靡
考题
某市公安局刑事警察赵某下班期间发现有人斗殴,即予以制止。正巧打架的马某与赵某有隙,便对赵某出言不逊。赵某大怒,拔枪将马某击伤。下列关于赔偿责任的说法正确的是:()。
A、应由赵某赔偿，因其行为属于行使职权无关的个人行为B、应由赵某赔偿，因其是刑事警察，无治安管理职权，且是在下班期间C、应由公安局赔偿，因赵某的行为是执行职务D、应由公安局赔偿，因赵某的行为属于违法使用武器，警械造成公民身体伤害的情形
考题
赵某，女，18岁，5天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、流清涕，未治疗。1天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显，入院。今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温38．8℃。病人可能并发了A．中耳炎B．下呼吸道感染C．鼻窦炎D．病毒性心肌炎E．肾小球肾炎
考题
赵某，女，22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg，其意识状态为( )A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
某旅馆在住宿登记处以醒目的文字告示告知住宿客人：“住店期间安全自负，本店概不负责。”赵某在该旅馆住宿期间，因电线老化发生火灾，烧成轻伤。赵某身体受到的伤害，应由（）A、赵某自己承担责任B、该旅馆承担责任C、赵某和旅馆共同承担责任D、赵某和旅馆分别承担责任
考题
杨某，女，33岁。因患甲状腺功能亢进症1年，意识不清2小时入院。身体评估：体温41℃，心率150次／分，两肺底湿啰音。诊断为甲状腺危象，其可能的诱发因素不包括（）A、外科手术B、精神创伤C、感染D、妊娠E、放射性碘治疗
考题
吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）A、Cushing综合征B、糖尿病C、高血压D、子宫肌瘤E、胸腺瘤
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）A、病情反复而迁徙B、发病前多有病毒感染C、以皮肤紫癜或瘀斑为主D、月经量过多可为女病人唯一症状E、多见于成年女性
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）A、出血时间B、血块退缩试验C、血常规（血象）D、凝血功能E、骨髓检查
考题
患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）A、体温B、心率和心律C、有无频繁呕吐D、意识障碍程度E、呼吸及瞳孔变化
考题
张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A、加强口腔护理B、卧床休息，避免情绪激动C、首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D、尽可能减少注射或穿刺的次数E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
考题
单选题患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）A
体温B
心率和心律C
有无频繁呕吐D
意识障碍程度E
呼吸及瞳孔变化
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）A
急性焦虑发作B
并发颅内出血C
癔症发作D
并发脑膜脑炎E
高热状态下的精神错乱
考题
单选题赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）A
体温过高B
潜在并发症：颅内出血C
潜在并发症：贫血性心脏病D
有感染的危险E
营养失调：低于机体需要量
考题
单选题李某，女，39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是（）A
糖皮质激素B
阿司匹林C
雷尼替丁D
β受体阻滞剂E
地西泮
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）A
血压B
体温C
呼吸D
脉搏E
瞳孔
考题
单选题吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）A
Cushing综合征B
糖尿病C
高血压D
子宫肌瘤E
胸腺瘤
考题
单选题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）A
出血时间B
血块退缩试验C
血常规（血象）D
凝血功能E
骨髓检查
考题
单选题杨某，女，33岁。因患甲状腺功能亢进症1年，意识不清2小时入院。身体评估：体温41℃，心率150次／分，两肺底湿啰音。诊断为甲状腺危象，其可能的诱发因素不包括（）A
外科手术B
精神创伤C
感染D
妊娠E
放射性碘治疗
考题
单选题张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A
加强口腔护理B
卧床休息，避免情绪激动C
首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D
尽可能减少注射或穿刺的次数E
严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
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