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单选题
赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）
A
体温过高
B
潜在并发症：颅内出血
C
潜在并发症：贫血性心脏病
D
有感染的危险
E
营养失调：低于机体需要量
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考题
患者女,38岁。因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规:RBC,HGB53g／L,WBC,PLT。针对此病人,下列哪些措施是正确的()
A、首选冰敷降温，必要时给予酒精擦浴B、卧床休息，避免情绪激动C、尽可能减少注射或穿刺的次数D、加强口腔护理E、可严密观察病人的生命体征、症状及出血情况的变化
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点( )A、病情反复而迁徙B、发病前多有病毒感染C、以皮肤紫癜或瘀斑为主D、月经量过多可为女病人唯一症状E、多见于成年女性有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是( )A、出血时间B、血块退缩试验C、血常规（血象）D、凝血功能E、骨髓检查
考题
患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院。查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暂时不要外出活动
考题
患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是A、住单人病房B、嘱患者带上口罩C、根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D、每日刷牙3此以上E、暂时不要外出活动
考题
王先生，38岁。“ITP”入院。护理体检：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查：RBC3.0×10／L，Hb80g/L，WBC6.0×10/L，血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血A.5×10/L以下
B.10×10/L以下
C.15×10/L以下
D.20×10/L以下
E.25×10/L以下
考题
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
考题
刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的（）A、避免过度疲劳或情绪激动B、尽量减少注射或各种穿刺C、为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位D、注射部位拔针后局部要延长加压时间E、避免皮肤的外伤或挤压
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）A、病情反复而迁徙B、发病前多有病毒感染C、以皮肤紫癜或瘀斑为主D、月经量过多可为女病人唯一症状E、多见于成年女性
考题
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）A、出血时间B、血块退缩试验C、血常规（血象）D、凝血功能E、骨髓检查
考题
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。如病人出现病情突然加重，皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁，瘀斑范围扩大，血压进行性下降，应予以抢救。下列措施中不正确的是（）A、监测生命体征B、迅速补足血容量，最好输全血C、记录24小时出入量D、纠正酸中毒E、高热病人头置冰帽，保护脑细胞
考题
女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。A、贫血B、牙龈炎C、白细胞低D、血小板功能异常E、合并DIC
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）A、中度贫血貌B、心率100次/min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。该患者最有可能发生的问题是（）。A、急性非淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、ITP急性发作E、脾功能亢进
考题
张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A、加强口腔护理B、卧床休息，避免情绪激动C、首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D、尽可能减少注射或穿刺的次数E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A、中度贫血貌B、心率100次／min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A
中度贫血貌B
心率100次／min，心尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。A
贫血B
牙龈炎C
白细胞低D
血小板功能异常E
合并DIC
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）A
急性焦虑发作B
并发颅内出血C
癔症发作D
并发脑膜脑炎E
高热状态下的精神错乱
考题
单选题张先生，60岁，因术中失血过多；医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。病人可疑发生了（）。A
空气栓塞B
过敏反应C
溶血反应D
枸橼酸钠中毒E
循环负荷过重
考题
单选题张先生，60岁，因术中失血过多；医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。导致的原因主要是（）。A
输血过快B
输血量过多引起C
库血保存过久D
血型不合E
血液变质
考题
单选题陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）A
保持皮肤的干燥与清洁B
加强口腔护理C
定期进行会阴冲洗D
避免外出到人群聚集的地方E
加强营养
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）A
血压B
体温C
呼吸D
脉搏E
瞳孔
考题
单选题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）A
出血时间B
血块退缩试验C
血常规（血象）D
凝血功能E
骨髓检查
考题
单选题张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A
加强口腔护理B
卧床休息，避免情绪激动C
首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D
尽可能减少注射或穿刺的次数E
严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
考题
单选题患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A
有无鼻出血B
有无血便C
有无血尿D
有无颅内出血E
皮肤瘀点、瘀斑的变化
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