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患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T<-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。在双能X线吸收法骨密度仪（DEXA）测定中，可诊断为骨质疏松症的T值为（）
- A、＜-1.0SD
- B、＜-1.5SD
- C、＜-2.0SD
- D、＜-2.5SD
- E、＜-3.0SD
参考答案
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考题
患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T在双能X线吸收法骨密度仪(DEXA)
患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查TB、身材缩短C、骨折D、脊柱变形E、腹胀在双能X线吸收法骨密度仪(DEXA)测定中，可诊断为骨质疏松症的T值为A、＜-1.0 SDB、＜-1.5 SDC、＜-2.0 SDD、＜-2.5 SDE、＜-3.0 SD
考题
患者，男性，48岁，头痛、困倦无力，四肢关节疼痛，早晨加重，活动后可有缓解，四肢麻木，检查时关节弯曲变形，伸展受限，骨X线检查，骨密度增加，出现细砂砾或颗粒状骨纹，肘、膝关节、关节面模糊，关节周围和肌腱附着点有钙化，尺桡骨间膜有幼芽破土样钙化A、骨质软化症B、类风湿关节炎C、老年性骨萎缩D、氟骨症E、强直性脊柱炎
考题
患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎
考题
患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为（）A、疼痛B、身材缩短C、骨折D、脊柱变形E、腹胀
考题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、致密性骶髂关节炎
考题
患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。A、血常规B、红细胞沉降率C、血生化（电解质，肝、肾功能）D、骨X线片E、动脉血气分析F、尿钙、磷G、骨髓穿刺＋活检
考题
患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗
考题
患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能E、骨扫描
考题
患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为：（）A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损
考题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
本例最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨性关节炎D、痛风性关节炎E、以上都不是
考题
单选题患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）A
强直性脊柱炎B
类风湿关节炎C
腰椎间盘突出症D
腰肌劳损E
致密性骶髂关节炎
考题
单选题患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。A
类风湿关节炎病情活动B
强直性脊柱炎C
多发性骨髓瘤D
骨质疏松E
白血病
考题
单选题患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）A
血PTHB
骨X线片C
甲状腺超声D
甲状腺功能E
骨扫描
考题
单选题患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为（）A
腰椎间盘突出症B
腰椎管狭窄症C
退行性脊柱炎D
强直性脊柱炎E
腰肌劳损
考题
多选题患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）A血常规B红细胞沉降率C血生化（电解质，肝、肾功能）D骨X线片E动脉血气分析F尿钙、磷G骨髓穿刺＋活检
考题
单选题患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）A
甲状旁腺手术B
双膦酸盐C
降钙素D
观察E
镇痛治疗
考题
单选题患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为（）A
疼痛B
身材缩短C
骨折D
脊柱变形E
腹胀
考题
单选题患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
本例最可能的诊断是（）A
类风湿性关节炎B
强直性脊柱炎C
骨性关节炎D
痛风性关节炎E
以上都不是
考题
单选题患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。在双能X线吸收法骨密度仪（DEXA）测定中，可诊断为骨质疏松症的T值为（）A
＜-1.0SDB
＜-1.5SDC
＜-2.0SDD
＜-2.5SDE
＜-3.0SD
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