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患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()
- A、颈椎X-ray
- B、颈椎CT
- C、颈椎MRI
- D、颈部动脉多普勒
- E、颈椎三维CT
参考答案
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考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强若想明确诊断,该患者首选检查为A、颈椎X-rayB、颈椎CTC、颈椎MRID、颈部动脉多普勒E、颈椎三维CT该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为A、改变不良体位,调整姿势B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗C、颈椎牵引治疗D、神经阻滞治疗E、手术治疗
考题
( 188~192 共用题干)55岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~V级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 ( )A.颈部X线平片B.四肢肌电图检查C.头部CTD.血常规E.腰椎穿刺
考题
55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。应首先选择以下哪种辅助检查
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
考题
患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。应考虑的诊断是()A、颈型颈椎病B、颈椎管狭窄症C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓型颈椎病
考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是()A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于()A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病
考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为()A、改变不良体位,调整姿势B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗C、颈椎牵引治疗D、神经阻滞治疗E、手术治疗
考题
女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。最具特征的临床表现是().A、四肢麻木B、匙状甲C、镜面舌D、出血倾向E、巩膜黄染
考题
患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。为明确诊断,患者还应做的检查是()A、颈椎正侧位X线片B、心电图C、胸部X线片D、MRIE、肌电图
考题
患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有()A、尺神经炎B、OPLLC、颈背部筋膜炎D、肌萎缩型侧索硬化症E、颈椎管内肿瘤
考题
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。A、患者的年龄过大B、患者的营养状态差C、患者有无肺结核D、患者对抗结核药物敏感性E、患者消化道功能状态
考题
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查()。A、颈部X线平片B、四肢肌电图检查C、头部CTD、血常规E、腰椎穿刺
考题
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳()。A、口服神经营养药物B、颈椎牵引C、局部封闭D、理疗或按摩E、手术治疗
考题
患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常。按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()。A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE
考题
多选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。应考虑的诊断是()A颈型颈椎病B颈椎管狭窄症C神经根型颈椎病D椎动脉型颈椎病E脊髓型颈椎病
考题
单选题患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
单选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。对于该患者,合适的手术治疗方案应选择()A
牵引下手法复位B
颈椎后路全椎板切除术C
颈椎前后联合入路手术D
颈椎前路单间隙减压植骨内固定术E
颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
考题
多选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。为明确诊断,患者还应做的检查是()A颈椎正侧位X线片B心电图C胸部X线片DMRIE肌电图
考题
单选题患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()A
AsiaAB
AsiaBC
AsiaCD
AsiaDE
AsiaE
考题
单选题患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为()A
改变不良体位,调整姿势B
药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗C
颈椎牵引治疗D
神经阻滞治疗E
手术治疗
考题
多选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有()A尺神经炎BOPLLC颈背部筋膜炎D肌萎缩型侧索硬化症E颈椎管内肿瘤
考题
单选题患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()A
颈椎X-rayB
颈椎CTC
颈椎MRID
颈部动脉多普勒E
颈椎三维CT
考题
单选题五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性诊断可能性最小的疾病是()。A
颈部结核B
颈椎病C
颈椎骨肿瘤D
颈椎椎管内占位病变E
颈部软组织肉瘤
考题
单选题五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。A
患者的年龄过大B
患者的营养状态差C
患者有无肺结核D
患者对抗结核药物敏感性E
患者消化道功能状态
考题
单选题患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有()A
踏棉感B
胸部束带感C
压头试验阳性D
膝腱反射亢进E
直腿抬高试验阳性
考题
单选题五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳()。A
口服神经营养药物B
颈椎牵引C
局部封闭D
理疗或按摩E
手术治疗
考题
单选题五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最佳治疗方案为()。A
住院抗结核治疗2个疗程以上B
穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物C
手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物D
颈椎牵引,理疗E
营养支持疗法
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