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病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）
- A、对术前药敏感
- B、心肌应激性高，易发生严重心律失常
- C、左室顺应性差，宜维持低的PCWP
- D、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差
- E、吗啡可增加心输出量
参考答案
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考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注普萘洛尔2～5mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注硝酸甘油50μg
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛
考题
病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝苯地平E、普萘洛尔
考题
病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）A、阿托品B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、多巴胺
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
关于术前小结以下哪点有错（）A、是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结B、内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征C、内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项D、新开展和特殊手术的科研设计E、需记录手术者术前查看患者相关情况
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156／95mmHg降至78／46mmHg，此时应立即（）A、静注多巴胺或间羟胺B、静注麻黄素C、静注肾上腺素D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄，说法哪些正确（）A、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
考题
单选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A
维持左室的收缩功能B
维持外周循环稳定C
保持充分给氧D
适当降低血压，减少左室负担E
维持窦性心律，避免心动过速
考题
单选题患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。A
冠脉病变严重导致心肌梗死B
狭窄部痉挛，心排血量减少C
伴有渗出性心包炎摩擦所致D
伴有冠心病而发生心绞痛E
心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
考题
单选题病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）A
硝普钠B
硝酸甘油C
多巴胺D
硝苯地平E
普萘洛尔
考题
单选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）A
硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B
硝酸甘油有可能加重心绞痛C
可选用苯肾上腺素D
应立即进行氧治疗E
若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
考题
多选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）A早期心肌肥厚，随后心肌扩张B一旦出现症状病情迅速恶化C轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
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多选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）A对术前药敏感B心肌应激性高，易发生严重心律失常C左室顺应性差，宜维持低的PCWPD易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E吗啡可增加心输出量
考题
单选题病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）A
心内膜下心肌缺血B
冠状动脉粥样硬化C
活动过强D
舒张压过低E
冠状动脉痉挛
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单选题病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是（）A
阿托品B
肾上腺素C
多巴酚丁胺D
去甲肾上腺素E
多巴胺
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