单选题

男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是（）

A 肌阵挛发作

B 强直阵挛发作

C 单纯部分发作

D 复杂部分发作

E 失神发作

解析： 复杂部分性发作：特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时发作一开始即为意识障碍。复杂部分性发作是在先兆之后，患者呈部分性或完全性对环境接触不良，做出一些表面上似有目的的动作，即自动症。患者往往先瞪目不动，然后做出无意识动作：例如机械重复原来的动作，或出现其他动作，如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉或是搓手、抚面、解扣、脱衣，甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。强直一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。单纯部分性发作：①部分运动性发作：指局部肢体的抽动，多见于一侧口角、眼睑、指和趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端，有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展，称为杰克逊（Jackson）癫痫，病灶在对侧中央前回运动区。②特殊感觉或躯体感觉发作：闪光等视幻觉，病灶在枕叶。焦臭味等嗅幻觉，病灶在沟回前部。眩晕发作，病灶在颞叶部。发作性口角、指或趾等区麻或刺感、病灶在对侧中央后回感觉区。③精神性发作：主要表现包括各种类型的遗忘症（如似曾相识、似不相识、强迫思维等）；情感异常（如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）；错觉（如视物变大或变小，感觉本人肢体变化等）；复杂幻觉等。失神发作：失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合；意识短暂中断，约3～15秒；无先兆和局部症状；发作和中止均突然；每日可发作数次至数百次。发作时患者停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖或有简单的自动性活动，如用手按面、吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。