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单选题
患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()
A
类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀
B
不产生剪切力,避免肺损伤
C
气道压力恒定,避免气道高压
D
同时改善肺组织的通气和换气功能
E
低潮气量,不产生容积伤
参考答案
参考解析
解析:
高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。
更多 “单选题患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()A 类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B 不产生剪切力,避免肺损伤C 气道压力恒定,避免气道高压D 同时改善肺组织的通气和换气功能E 低潮气量,不产生容积伤” 相关考题
考题
患者女,51岁。患有重症肺炎,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促、发绀,伴烦躁。呼吸频率38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难,最好采用
A.高频通气
B.持续气道正压通气(CAPA)
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气(BiPAP)
考题
患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括()A、最佳呼气末正压通气B、肺保护性通气策略C、肺复张D、压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤E、必要时采用液体通气F、常规通气无效时可选用俯卧位通气
考题
重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略):适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO20.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤,保证目标性氧分压( ),采取以( )型通气模式为主、低潮气量。
考题
患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺”,血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO80mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、同步间歇指令通气D、控制通气E、持续气道通气
考题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力,避免肺损伤C、气道压力恒定,避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量,不产生气压伤
考题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力,避免肺损伤C、气道压力恒定,避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量,不产生容积伤
考题
填空题重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略):适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO20.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤,保证目标性氧分压( ),采取以( )型通气模式为主、低潮气量。
考题
单选题患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺”,血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO80mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()A
呼气末正压通气B
压力支持通气C
同步间歇指令通气D
控制通气E
持续气道通气
考题
单选题患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()。A
高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B
不产生剪切力,避免肺损伤C
气道压力恒定,避免气道高压D
同时改善肺组织的通气和换气功能E
低潮气量,不产生气压伤
考题
单选题患者女,51岁。患有重症肺炎,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促、发绀,伴烦躁。呼吸频率38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。
为缓解患者的呼吸困难,最好采用()A
高频通气B
B.持续气道正压通气(CAPC
呼气末正压通气(PEEP)D
高浓度吸氧E
双气道正压通气(BiPAP)
考题
单选题男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用()A
高频通气B
B.持续气道正压通气(CAPC
呼气末正压通气(PEEP)D
高浓度吸氧E
双气道正压通气(Bj-PAP)
考题
单选题患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()A
类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B
不产生剪切力,避免肺损伤C
气道压力恒定,避免气道高压D
同时改善肺组织的通气和换气功能E
低潮气量,不产生容积伤
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