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单选题
患者，男性，35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是（）
A
血胸
B
损伤性气胸
C
损伤性血气胸
D
单根单处肋骨骨折
E
多根多处肋骨骨折
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考题
病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形，皮下无明显气肿，右胸壁4～5肋前局部肿胀，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，并有骨擦音，心肺未见异常。腹软无压痛。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
患者，女性，27岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀、怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是()A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音
考题
患者，女性，48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时，4小时前被相向而行的汽车撞伤，伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现，右腹股沟处肿胀明显，可见瘀血斑，骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。A.右髋关节脱位B.右股骨颈骨折C.骨盆骨折D.右腹股沟区血肿E.有股静脉损伤
考题
患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是A、肿胀明显
B、前臂活动障碍
C、局部压痛明显
D、听到骨擦音
E、疼痛剧烈
考题
男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是（）A、左锁骨骨折B、左肱骨外科颈骨折C、左肱骨大结节骨折D、左肩关节脱位E、左臂丛损伤
考题
患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明确有无肋骨骨折，下列哪项最能协助诊断（）A、受伤时意识是否清楚B、受伤后有无恶心、呕吐C、局部是否有血肿D、双手挤压胸部，是否引起局部疼痛E、是否有痰中带血
考题
患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是（）。A、疼痛剧烈B、肿胀明显C、前臂活动障碍D、局部压痛明显E、听到骨擦音
考题
男性，44岁，车祸外伤致右股部疼痛剧烈，右下肢不能活动。查体：右股部压痛、肿胀及畸形，右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为（）A、疼痛B、压痛C、右下肢不能活动D、畸形E、局部肿胀
考题
单选题朱某，男性，45岁，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检：左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。此患者最可能是（）A
损伤性血胸B
损伤性气胸C
损伤性血气胸D
单根单处肋骨骨折E
多根多处肋骨骨折
考题
单选题患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查（）A
胸部X线片B
胸部CTC
胸部MRID
B超E
胸腔穿刺
考题
单选题男性，44岁，车祸外伤致右股部疼痛剧烈，右下肢不能活动。查体：右股部压痛、肿胀及畸形，右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为（）。A
疼痛B
压痛C
右下肢不能活动D
畸形E
局部肿胀
考题
单选题患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115／rain，血压70／40mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（）A
胸部x线片B
腹腔穿刺C
静脉肾盂造影D
测定肌酐.尿素氮E
心电图
考题
问答题气胸病例： 右胸肋骨骨折 病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸壁4～5前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，有骨磨擦音。腹软无压痛。
考题
单选题患者女，48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时，4小时前被相向而行的汽车撞伤，伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现，右腹股沟处肿胀明显，可见瘀血斑，骨盆挤压及分离试验均为阳性。首先的辅助检查是（ ）A
腹部B超B
CTC
X线摄片D
MRIE
同位素扫描
考题
单选题患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是（）。A
疼痛剧烈B
肿胀明显C
前臂活动障碍D
局部压痛明显E
听到骨擦音
考题
单选题患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（）A
胸部x线片B
腹腔穿刺C
静脉肾盂造影D
侧定肌酐、尿素氮E
心电图
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