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多选题
患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?()
A

根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗

B

临床治疗应以非手术治疗为主

C

患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D

可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗

E

经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

F

急性损伤时应制动,注意休息


参考答案

参考解析
解析: 颈源性头痛治疗应以非手术治疗为主,包括一般性治疗,健康教育,注射疗法。及颈神经毁损治疗及手术治疗。一般治疗包括休息,药物,头颈部牵引,针灸,理疗等,但对按摩治疗要慎重,很多患者经按摩之后会病情加重!
更多 “多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?()A根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗B临床治疗应以非手术治疗为主C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗E经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗F急性损伤时应制动,注意休息” 相关考题
考题 青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显该患者不需要的治疗方式为A、注意休息,适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位,调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗

考题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有( )。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规,血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?( )A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是( )。A、肩背部,上肢痛B、耳后部,耳下部C、耳前部D、前额,颞部顶部E、面颊部F、眶部该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?( )A、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动,注意休息

考题 患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。 为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片B、 颈椎正侧位X线片C、 血常规D、 心电图E、 肌电图F、 胸部X线片为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛,还是肩周炎引起的疼痛,需要进一步做的检查是A、 颈椎MRIB、 颈椎CTC、 肩关节MRID、 肩关节CTE、 肱骨CTF、 肱骨MRI首选的治疗方法不包括A、 手法治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗

考题 女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1月余,不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,局部有压痛点。X线检查未见任何异常。 下列治疗措施哪项不适用于此患者 A.局部固定和休息 B. 口服止痛药物 C.痛点封闭 D.手术治疗

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括()A、颈椎MRIB、颅脑CTC、血常规,血凝常规D、颈椎X线E、颅脑血管多普勒

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位()A、耳后部,耳下部B、前额,颞部顶部C、耳前部D、肩背部,上肢痛E、面颊部

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛B、头痛持续时间一般不长C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()A、临床治疗应以非手术治疗为主B、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

考题 青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为()A、注意休息,适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位,调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗

考题 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法()A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大B、软组织外科手术松解治疗C、抗焦虑抑郁治疗D、神经阻滞疗法E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

考题 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、肩周炎D、颈肌筋膜综合征E、强直性脊柱炎

考题 男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外,如需进一步治疗,可选用下列哪种神经阻滞治疗()A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞

考题 患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗,可选择()A、口服抗炎镇痛药物B、局部封闭治疗C、支具D、手术治疗E、氯乙烷喷后加压包扎F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()A是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛B头痛持续时间一般不长C随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D患者疼痛的部位界限清楚E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

考题 单选题患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。首选治疗方法不包括()A 卧床休息B 理筋手法C 内服中药D 手术治疗E 外敷中药

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括()A颈椎MRIB颅脑CTC血常规,血凝常规D颈椎X线E颅脑血管多普勒

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位()A耳后部,耳下部B前额,颞部顶部C耳前部D肩背部,上肢痛E面颊部

考题 单选题女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法()A 继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大B 软组织外科手术松解治疗C 抗焦虑抑郁治疗D 神经阻滞疗法E 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

考题 多选题患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗,可选择()A口服抗炎镇痛药物B局部封闭治疗C支具D手术治疗E氯乙烷喷后加压包扎F抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

考题 单选题青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为()A 注意休息,适当活动颈椎B 改变生活与工作中的不良姿态及体位,调整姿势C 必要时可行药物辅助治疗D 急性期需要行手术治疗E 物理治疗

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()A临床治疗应以非手术治疗为主B可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗E经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

考题 多选题患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。 该患者的处理包括有()A颌枕带牵引B颈托C围领D推拿按摩E手术治疗

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?()A患者疼痛的部位界限清楚B是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛C随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D头痛持续时间一般不长E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是()。A肩背部,上肢痛B耳后部,耳下部C耳前部D前额,颞部顶部E面颊部F眶部

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有()。A颈椎X线B颈椎MRIC血常规,血凝常规D颅脑CTE颅脑血管多普勒F颈部软组织超声