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单选题
45岁男性患者,浮肿5个月,查尿蛋白++++,HbsAg阳性,临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是()。
A
微小病变
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾炎
D
膜性肾病
E
局灶节段性肾小球硬化
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考题
如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A.血常规+肾功能B.肾图C.肾脏MRID.抗GBM抗体E.肾活检
考题
男性,32岁,无明显原因,眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查:血压140/82mmHg,腹水征阳性,阴囊明显浮肿,尿蛋白(++++)(7g/d),沉渣RBC 2~5个/HP。血胆固醇l0mmol/L,肝、肾功能及血糖正常,HBsAg阴性。临床诊断是A.乙型肝炎病毒相肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征
考题
某男,5岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能B、肾图C、肾脏MRID、抗GBM抗体E、肾活检该患者肾活检最可能的病理类型A、新月体肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、FSGSE、膜增生性肾小球肾炎
考题
65岁男性患者,浮肿5个月,查尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是:A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
考题
23岁男性患者.2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少.伴脸色苍,查:血压180/1 00mmHg,尿蛋白(+++).红细胞(+++).白细胞0~3个/HP.颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L.血红蛋白90g/L。
如作肾活检,则病理改变可能性最大的是A. 微小病变型肾炎
B. 轻度系膜增生性肾炎
C. 新月体肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
考题
2l岁男性患者,反复浮肿3个月,查尿蛋白4.3g/d,红细胞(++),肌酐 77umol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为:A. 避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物
B. 糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C. 手术摘除扁桃体
D. 甲泼尼龙冲击
E. 积极控制高血压
考题
18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
考题
男性,30岁,间歇出现颜面及下肢浮肿已5年,伴乏力、头痛.查:血压180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白++,尿红细胞6—8个/HP.为明确诊断,对患者应首选的检查项目是()
A.尿蛋白定量
B.血、
C.血BUN、Cr
D.肾B超
E.肾活检
考题
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。如作肾活检,则病理改变可能性最大的是( )
A.微小病变型肾炎
B.轻度系膜增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
考题
30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。A、IgA肾病B、乙肝相关性肾炎C、狼疮肾炎D、高血压性肾病E、IgG肾病
考题
患者,男性,全身水肿,查尿蛋白(+++),低白蛋白血症,诊断为肾病综合征。应用激素治疗过程中突然出现下肢疼痛,其原因考虑为()A、下肢动脉栓塞B、下肢静脉炎C、下肢血栓形成D、高尿酸血症E、肾性骨病
考题
男孩4岁,肾病综合征病史2年,对激素敏感,1个月来又浮肿,发热,咳嗽,查尿蛋白,血白蛋白1.4g%,首先选择的最佳处理是()A、强的松2mg/kg/日,3次/口服B、以白蛋白扩容,以速尿利尿C、拍胸片,作OT试验D、低盐,高蛋白饮食E、肾活检
考题
55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()A、乙肝相关性肾炎B、肾病综合征C、乙肝肝硬化D、消化道出血E、食管胃底静脉曲张
考题
女性33岁患者,浮肿2个月,查尿蛋白++++,如诊断为乙型肝炎相关性肾炎,以下那条是最必要的依据()。A、血清HBV抗原阳性B、排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病C、肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物D、病理类型为膜性肾病E、血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml
考题
45岁男性患者,浮肿5个月,查尿蛋白++++,HbsAg阳性,临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是()。A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化
考题
22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白+++,红细胞+++个/HP,HbsAg阳性,肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的?()A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢,预后较好
考题
患者12岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,肾活检示:膜性肾病,活检免疫荧光HbsAg为阴性,该患者最可能诊断为?()A、膜性肾病B、慢性肾炎C、乙肝相关性肾炎D、狼疮肾炎E、以上都不正确
考题
单选题患者12岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,肾活检示:膜性肾病,活检免疫荧光HbsAg为阴性,该患者最可能诊断为?()A
膜性肾病B
慢性肾炎C
乙肝相关性肾炎D
狼疮肾炎E
以上都不正确
考题
配伍题女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )|男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )A避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物B糖皮质激素和细胞毒药物治疗C两者皆宜D两者皆不宜
考题
单选题22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白+++,红细胞+++个/HP,HbsAg阳性,肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的?()A
可出现血清C3降低B
光镜下可见系膜细胞重度增生C
光镜可见双轨征D
该患者对糖皮质激素治疗的反应差E
该病进展缓慢,预后较好
考题
单选题女性33岁患者,浮肿2个月,查尿蛋白++++,如诊断为乙型肝炎相关性肾炎,以下那条是最必要的依据()。A
血清HBV抗原阳性B
排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病C
肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物D
病理类型为膜性肾病E
血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml
考题
单选题男孩4岁,肾病综合征病史2年,对激素敏感,1个月来又浮肿,发热,咳嗽,查尿蛋白,血白蛋白1.4g%,首先选择的最佳处理是()A
强的松2mg/kg/日,3次/口服B
以白蛋白扩容,以速尿利尿C
拍胸片,作OT试验D
低盐,高蛋白饮食E
肾活检
考题
单选题患者40岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,肾活检示“满堂红现象”,鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条?()A
该患者诊断狼疮肾炎基本明确,无需与乙肝相关肾炎鉴别B
抗ds-DNA阳性C
多浆膜腔积液D
病理活检HbsAg阳性E
B或D均可
考题
单选题30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。A
IgA肾病B
乙肝相关性肾炎C
狼疮肾炎D
高血压性肾病E
IgG肾病
考题
单选题55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()A
乙肝相关性肾炎B
肾病综合征C
乙肝肝硬化D
消化道出血E
食管胃底静脉曲张
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