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单选题
患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
A
肾上腺瘤性Cushing病
B
肾上腺癌性Cushing病
C
糖尿病
D
Addison病
E
单纯性肥胖
参考答案
参考解析
解析：
因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
更多 “单选题患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.A 肾上腺瘤性Cushing病B 肾上腺癌性Cushing病C 糖尿病D Addison病E 单纯性肥胖” 相关考题
考题
患者女性,39岁。主诉已闭经,并逐渐肥胖,X射线有骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.Cushing病B.肾上腺皮质肿瘤C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖
考题
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是A、肾性骨病B、脊柱骨折C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
考题
患者，男性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2．06mmol／L，血磷0．96mmol／L，血碱性磷酸酶125U／L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2．5SD。X线检查示：胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.骨质软化症C.肾性骨营养不良D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症
考题
患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾25mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇(8.00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A．肾上腺瘤性Cushing病B．肾上腺癌性Cushing病C．糖尿病D．Addison病E．单纯性肥胖
考题
女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP
考题
患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是
A.肾性骨病
B.脊柱骨折
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
考题
患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。该患者骨质疏松症的分型为
A.Ⅰ型：绝经后骨质疏松症
B.Ⅱ型：老年性的骨质疏松症
C.Ⅲ型：继发性骨质疏松症
D.废用性骨质疏松症
E.特发性骨质疏松症
考题
患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。根据1994年，WHO的骨质疏松诊断标准诊断为
A.正常
B.骨量减少
C.轻度骨质疏松症
D.骨质疏松症
E.严重骨质疏松症
考题
患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖
考题
患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A:肾上腺瘤性Cushing病B:肾上腺癌性Cushing病C:糖尿病D:Addison病E:单纯性肥胖
考题
女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。对判定缺水类型最有价值的检查项目为（）A、BUN测定B、尿比重C、血清钠D、血气分析E、尿钠测定
考题
女性，45岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者腕关节X线片分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）。A、血管紧张素Ⅱ和血钠测定B、ACTH兴奋试验C、地塞米松抑制试验D、胰岛素低血糖兴奋试验E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
考题
患者，女性，34岁，乏力半年余，血压130/110mmHg，电解质：血钾2.5mmol/L，血钠140mmol/L。该患者诊断考虑为（）A、高血压病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、皮质醇增多症
考题
[复合型非选择题]患者，女性，62岁，反复腰背痛2年，加重15天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2．70s。该患者骨质疏松症的分型（）A、Ⅰ型：绝经后骨质疏松症B、Ⅱ型：老年性骨质疏松症C、Ⅲ型：继发性骨质疏松症D、失用性骨质疏松症E、特发性骨质疏松症
考题
患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。
有助于早期确诊的检查是（）A、血培养B、病史C、痰涂片D、胸部X线E、肺部听诊
考题
患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨质软化症C、肾性骨营养不良D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症
考题
单选题女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。对判定缺水类型最有价值的检查项目为（）A
BUN测定B
尿比重C
血清钠D
血气分析E
尿钠测定
考题
单选题患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.A
血培养B
病史C
痰涂片D
胸部X线E
肺部听诊
考题
单选题患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）A
肾上腺瘤性Cushing病B
肾上腺癌性Cushing病C
糖尿病D
Addison病E
单纯性肥胖
考题
单选题王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为（）A
血沉正常或偏低B
C反应蛋白增高C
关节腔内滑液增多D
血象检查有轻度贫血E
关节X线检查示关节端的骨质疏松
考题
单选题患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）A
肾功能试验B
骨骼X线摄片检查C
氯化铵负荷试验D
碳酸氢钠负荷试验E
以上都不是
考题
单选题患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带以下哪项检查可以不做（）A
免疫电泳B
骨髓检查C
血培养D
血钙E
肾功能
考题
单选题患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）A
Cushing病B
肾上腺皮质肿瘤C
糖尿病D
Addison病E
单纯性肥胖
考题
单选题患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者手及腕关节X线片分期为（）。A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
Ⅴ期
考题
单选题患者，女性，58岁，半年来自觉腰背痛，实验室检查：血钙2.06mmol/L，血磷0.96mmol/L，血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定：腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，其诊断最可能的是（）A
原发性甲状旁腺功能亢进症B
骨质软化症C
肾性骨营养不良D
原发性骨质疏松症E
继发性甲状旁腺功能亢进症
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