单选题

病理诊断输卵管妊娠的最主要的依据是（）

A 输卵管肿大呈不规则圆柱形

B 管腔内充满血液及血块

C 输卵管壁高度充血、水肿

D 输卵管组织中检见胎盘绒毛和（或）滋养叶细胞

E 子宫内膜呈现A-S反应

解析： 输卵管妊娠时，孕卵的种植与宫内妊娠时有所不同。由于输卵管黏膜不能形成完整的蜕膜层，以致抵御绒毛的侵蚀能力减弱，孕卵遂直接侵蚀输卵管肌层，绒毛侵及肌壁微血管，引起局部出血，进而由蜕膜细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果：
①输卵管妊娠流产，孕卵如种植于输卵管黏膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，终至胚囊与管壁分离而出血，使整个胚囊剥离形成输卵管完全流产。如胚囊剥离不完整，尚有部分绒毛附着于管壁，则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，使之反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。
②输卵管妊娠破裂，短时间内大量出血，患者迅即陷入休克。