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该患者入院后,根据上述病历,你认为首优的护理诊断／问题是()。
A、有自杀、自伤的危险
B、有暴力行为的危险
C、睡眠形态紊乱
D、营养失调：低于机体需要量
E、社会交往障碍
参考答案
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考题
患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭
考题
对护理诊断进行顺序排列时应注意( )A．对于患者来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的B．护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序C．现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前D．首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断E．一个患者首优的护理诊断只能存在一个
考题
患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.潜在并发症：感染
D.焦虑
E.疼痛
考题
患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A.体液不足
B.窒息
C.肺部感染
D.尿潴留
E.体温过高
考题
患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.潜在并发症：感染
D.焦虑
E.疼痛
考题
患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的A.填写患者出院护理评估单
B.整理病历，将医嘱单放在最后一页
C.介绍出院后注意事项
D.通知患者及家属做好出院准备
E.凭医生处方领取患者出院后须服药物
考题
病历摘要:患儿，女，6岁。有不洁饮食史，因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C， P 113次/分，R 30次/分，左下腹有压痛，质地软，有触痛。 辅助检查:血WBC 12.3X 10'/L，N 0.90。 问题: （1)考虑最有可能的临床诊断是什么？（2)应给予该患者哪些饮食指导？ （3)主要的护理问题有哪些？首优的护理问题是什么？（4)该患者应使用何种措施降温？
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