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男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是

A、腰部肌筋膜炎

B、腰间盘突出症

C、急性腰扭伤

D、腰椎屈曲型压缩骨折

E、腰椎结核


参考答案

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考题 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是( )。A、急性腰扭伤B、腰部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰椎屈曲型压缩骨折E、腰椎结核

考题 腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎

考题 男,40岁。弯腰搬取重物时突然站起,即感腰痛,咳嗽时疼痛加剧,活动明显受限。腰4棘突左下方压痛,无放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征

考题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、腰肌肌筋膜炎D、急性腰扭伤E、腰椎结核

考题 男性,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60o,右侧45o,加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰部肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤D.腰椎屈曲型压缩骨折E.腰椎结核

考题 患者,男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4-5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足躅指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为 A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

考题 男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症

考题 男性,26岁,汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是A.腰椎结核B.急性腰扭伤C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症E.腰椎屈曲型压缩骨折

考题 男性,26岁,汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是() A.腰椎结核 B.急性腰扭伤 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎屈曲型压缩骨折