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男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?
参考答案
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考题
10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是( )A、心电图B、心脏X线摄片C、多普勒彩色血流显像D、心导管检查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影诊断考虑( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症
考题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?A．肺结核B．白血病C．泌尿系感染D．先天性心脏病E．感染性心内膜炎
考题
男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为A、房间隔缺损(第一孔)
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损(第二孔)
D、不典型法洛四联症
E、室间隔缺损
考题
女孩10个月，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是( )
A.放射性同位素的心血管造影
B.心脏X线摄片
C.心电图
D.心导管检查及心室造影
E.多普勒彩色血流显像
考题
女孩10个月，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。诊断考虑( )
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
考题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
此时最主要的处理是
A、静注高渗葡萄糖
B、静注普萘洛尔
C、抗感染4～6周
D、抗心衰治疗
E、静滴钙剂
考题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
此时最紧急的处理是
A、静注高渗葡萄糖
B、静注普萘洛尔
C、加强抗感染
D、抗心衰治疗
E、静滴钙剂
考题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
该患儿首先考虑何种疾病A、先天性心脏病
B、感染性心内膜炎
C、肺结核
D、白血病
E、泌尿系感染
考题
4、8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后口唇紫绀。入院后患儿不规则发热持续10余天，初步检查结果：面色苍白，睑结膜可见瘀斑，发育营养欠佳，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下75px，脾肋下25px血常规：Hb70g/，WBC4×10^9/L，N0.78，PLT87×10^9/L，尿常规：蛋白+，RBC2～5个/HP，WBC2～3个/HP。根据以上资料，患儿最可能合并A．支气管肺炎B．急性肾小球肾炎C．泌尿道感染D．再生障碍性贫血E．感染性心内膜炎
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