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患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是A、大动脉转位
B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C、艾森门格综合征
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
确诊的最佳检查方法是A、心电图
B、胸部X线片
C、二维彩色多普勒超声心动图
D、放射性核素显像
E、胸部MRI
选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影
B、只有肺动脉显影
C、只有主动脉显影
D、肺动脉和主动脉几乎同时显影
E、肺动脉显影后数秒主动脉显影
参考答案
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考题
患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A．肺淤血B．体循环淤血C．大量胸腔积液D．心脏内出现左向右分流E．心脏内出现右向左分流
考题
动脉导管未闭患者可能出现的体征有( )
A、胸骨左缘第2肋间隙可闻及连续性杂音B、胸骨左缘第2肋间隙仅闻及收缩期杂音C、外周血管征阳性D、出现差异性发绀（下肢发绀较上肢重）E、胸骨左缘第2肋间隙触及震颤
考题
患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为( )A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、大动脉转位D、室间隔缺损E、房间隔缺损
考题
患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A．大动脉转位B．肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C．艾森曼格综合征D．动脉导管未闭E．法洛四联症
考题
(41～42题共用题干)男，3岁。生后6个月起出现发绀，有昏厥史。体检：发绀明显，杵状指(＋)，胸骨左缘第2～3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A．大动脉错位B．艾森曼格综合征C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
考题
男孩5岁半，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为( )
A.艾森曼格综合征
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
D.大动脉换位
E.法洛四联症
考题
5岁半男孩，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )
A.反复肺炎
B.蹲踞动作
C.气急、多汗
D.经常发热
E.水肿
考题
男孩5岁半，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )
A.蹲踞动作
B.气急、多汗
C.反复肺炎
D.水肿
E.经常发热
考题
5岁半男孩，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为( )
A.艾森曼格综合征
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.大动脉换位
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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