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男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。扪及骶前捻发音的原因是：A、气体进入盆腔腹膜后组织
B、血掖进入盆腔腹膜后组织
C、消化液进入盆腔腹膜后组织
D、产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E、盆腔腹膜后组织血肿
诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：A、应用阿托品
B、行诊断性腹腔灌洗术
C、急症手术探查
D、保守观察6h
E、肌注哌替啶
参考答案
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考题
患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、食管破裂E、右肾破裂
考题
患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，x线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示A.盆腔腹膜后组织血肿B.输尿管损伤C.盆腔腹膜后组织撕裂D.盆腔腹膜后产气杆菌感染E.气体进入盆腔腹膜后组织
考题
患者，男，43岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为A．肝损伤B．升结肠损伤C．右下肺挫伤D．右肾损伤E．胆囊损伤
考题
患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断
A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、食管破裂E、右肾破裂
考题
上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )A、肺部损伤B、右肾损伤C、十二指肠损伤D、肝脏损伤E、脾损伤辅助检查的结果不可能是( )A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊B、腹部平片示肾轮廓清晰C、CT检查发现腹膜后积气血肿D、口服水溶性造影剂可见其外溢E、CT检查未发现阳性体征关于该病的治疗错误的是( )A、术后应行减压手术B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D、关键在于是否早期手术治疗E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染
考题
女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是A、气体达盆腔腹膜后间隙B、合并骨盆骨折C、细菌达盆腔腹膜后间隙D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙E、血液达盆腔腹膜后间隙假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查A、CT检查B、血淀粉酶C、MRI检查D、腹腔穿刺E、碘水胃肠透视若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为A、急诊手术探查B、注射吗啡止痛，防止外伤性休克C、胃肠减压D、输注抗生素E、床边腹腔灌洗术
考题
男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上 腹 压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是 A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾脏破裂
D.空肠破裂
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