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患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。为明确诊断,尚需做的检查有A、尿细菌培养+药敏
B、腹部B型超声
C、腹部X线片
D、排泄性尿道膀胱造影
E、静脉肾盂造影
F、肾功能
患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染
B、慢性肾衰竭
C、慢性肾炎
D、肾结核
E、泌尿系统畸形
F、狼疮性肾炎
说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流Ⅰ度
B、膀胱输尿管反流Ⅱ度
C、膀胱输尿管反流Ⅲ度
D、膀胱输尿管反流Ⅳ度
E、膀胱输尿管反流Ⅴ度
F、膀胱输尿管反流Ⅵ度
治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿
B、加强外阴清洁护理
C、根据药敏结果选择抗生素控制感染,直至尿细菌培养转阴
D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗,1/3的治疗量于每晚睡前服用1次,疗程3~6个月
E、请泌尿外科会诊
F、监测尿常规,尿细菌培养,肾功能
参考答案
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考题
(题共用题干)患儿女,l岁,因腹泻2天来诊,泻下清稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有恶寒发热,舌苔白腻。此患儿是泄泻何常证 查看材料A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻
考题
(50~54题共用题干)女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音,疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38~39.1℃),经多种抗生素治疗无效;2天来尿色发红,如洗肉水样。在先心病基础上,长期发热伴血尿最可能的诊断是A.败血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.尿路感染D.肾栓塞E.急性肾炎
考题
以下哪个不是疑似病例()。
A、发热,同时伴有基础的肺疾病的一个加重B、出现胃肠道的症状C、有发热急性呼吸道的症状和体征D、住院的患儿,在疾病的恢复期又出现了发热,伴有或者不伴有呼吸道症状
考题
患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。
该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张
B、支气管异物
C、支气管肺炎
D、肺结核
E、肺囊肿
考题
患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。
如诊断明确后,需要进行的治疗是A、长期随访
B、支气管镜
C、拍背
D、雾化治疗
E、气管切开
考题
共用题干
患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿可能患A:支气管淋巴结核B:粟粒型肺结核C:结核隐性感染D:结核性脑膜炎E:原发型肺结核
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