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患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则如果提出来,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,因此不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是
A、护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义
B、医生开医嘱时应征求护士的意见
C、既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
D、医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义
E、患者及其家属认为是医疗事故是不正确的
参考答案
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患者赵某,女, 60岁,退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。A医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症,准备收住院手术治疗,因患者对手术有顾虑没有接受,先用药物进行治疗。两周后,患者症状加重再来门诊,经B医生收住院。住院后,在患者等待手术过程中,巧遇A医生查房,A医生得知此病人是B医生收住院极为不满(因为A、B医生有矛盾)。查房时A医生在病人面前对下级医生讲:“胆囊炎病人应择期手术,该患者两周前来诊时恰是手术的最好时机,但本人不同意住院。现在,该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作,此时手术死亡率高;加之病人体胖,也容易发生手术并发症。上星期B医生手术的那位病人,就出现了问题??”病人听了A医生的这番话非常紧张,对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及,也对B医生的医术产生了怀疑。 请对A医生的言行进行伦理分析。
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患者刘某,32岁,工厂工人,因咳嗽、咳痰和胸痛就诊于当地医院,医生诊断为职业病,诊断职业病的首要条件是A.有明确的职业史B.环境污染C.特有的临床表现D.需用特殊治疗方法E.其他工人患病情况
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案例:黄某,因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中,违反了哪项核心制度?()A、手术安全核查制度B、术前讨论制度C、手术分级制度D、危急值制度
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下列哪种情况不属于《医疗纠纷预防和处理条例》中所指的“医疗纠纷”?()
A、某住院患者,从医院食堂步行至病房途中,因滑倒摔伤导致左股骨颈骨折需手术治疗,患方前来投诉B、一女性患者,因宫内早孕行人流术,术后发现宫内残留需再次行清宫术,前来医院投诉C、患者张晓娟,女,56岁,因肺炎在输液室拟输注“左氧氟沙星针”,护士将张小娟,女,50岁,治疗胃炎的“奥美拉唑针”给其输注,输注至一半时被家属发现后予以停止,前来医院投诉D、某患者既往有“脑复康片”过敏史,入院后医生未询问患者未告知,医嘱给予输注“吡拉西坦针”,随后患者出现过敏性休克病情危重入住ICU,经积极抢救患者好转出院,患方前来投诉
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吕某因身体不适,到某医院就医。经检查,医院发现吕某患有严重疾病,应当采取手术或者保守治疗。医生向吕某口头说明了病情,告知手术治疗方案,但未告知保守疗法。在吕某签署手术同意书后,外科医生朱某作为主刀医生进行手术。手术结束后不久,吕某因并发症去世。对于吕某的死亡,以下说法错误的有()。A、若手术存在违反医疗常规的情形,医院与朱某须承担按份责任B、医院告知不充分,须承担赔偿责任C、若手术过程并无瑕疵,医院不承担责任D、若手术过程中存在医疗事故,医院与朱某承担连带责任
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王某因患病在本地医院住院治疗,期间突然病情恶化,医院紧急将其送往省会医院,省会医院确认病情后认为需立即手术治疗,由于王某家在偏远的山区,送往省会医院无家属陪同。省会医院手术医生只好将手术风险告知陪送前来的当地医院主治医生张某:由于患者体质较弱,手术后有可能导致败血症死亡。张某考虑到手术较急,无法通知患者家属立即到场,认为治病要紧,便代表患者家属在术前谈话记录上签字。王某手术后,终因败血症医治无效死亡,为此,王某之父要求张某承担民事赔偿责任。下列说法中正确的是:()A:张某的签字行为构成无权代理,应承担赔偿责任
B:张某的签字行为构成侵权,应承担赔偿责任
C:张某的签字行为构成无因管理,不应承担赔偿责任
D:张某的签字行为构成无因管理,但应给予王某之父适当补偿
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患者刘某,32岁,工厂工人,因咳嗽、咳痰和胸痛就诊于当地医院,医生诊断为职业病,诊断职业病的首要条件是()
A.有明确的职业史
B.环境污染
C.特有的临床表现
D.需用特殊治疗方法
E.其他工人患病情况
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D.既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
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