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男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式

A、脾切除,贲门周围血管离断术

B、脾切除

C、门腔分流术

D、脾肾静脉分流术

E、脾肾静脉分流术


参考答案

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考题 Child肝功能B级A.血清胆红素34.2μmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良C.血清胆红素51.3μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差D.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良E.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

考题 Child肝功能C级A.血清胆红素34.2μmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良C.血清胆红素51.3μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差D.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良E.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

考题 患者男,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术,首选的术式是A.脾切除,贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术

考题 有关Child肝功能分级,正确的是A、胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级B、胆红素正常,白蛋白35g/L,腹腔积液,营养佳,肝功能为A级C、胆红素40μmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级D、胆红素正常,白蛋白32g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级E、胆红素正常,白蛋白30g/L,腹腔积液,营养良,肝功能为A级

考题 男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式A、脾切除,贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔分流术D、脾肾静脉分流术E、脾肾静脉分流术

考题 Child肝功能A级A.血清胆红素34.2μmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良C.血清胆红素51.3μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差D.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良E.血清胆红素51.3 μmol/L,白蛋白15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

考题 男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征A.脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者B.无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血C.曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者D.有食管静脉曲张,但无出血史者E.以上都是

考题 有关Child肝功能分级,下列正确的是A.胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级B.胆红素正常,白蛋白35g/L,腹腔积液,营养佳,肝功能为A级C.胆红素40μmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级D.胆红素正常,白蛋白32g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级E.胆红素正常,白蛋白30g/L,腹腔积液,营养良,肝功能为A级

考题 男性,45岁,上消化道出血,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小 A.脾切除,贲门周围血管离断术 B.脾肾静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.肠腔分流术