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患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是

A、大剂量碘剂

B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E、直接行甲状腺大部切除术


参考答案

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考题 女性,26岁。因心悸,多食,消瘦。月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、普萘洛尔

考题 女性,26岁。因心悸,多食,消瘦。月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、甲状腺素片E、普萘洛尔

考题 女性,24岁。因心悸,多食,消瘦就诊。经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌A、甲基硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、甲状腺素片E、普萘洛尔

考题 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A.甲基硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.甲状腺素片E.普萘洛尔

考题 女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是 A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗

考题 患者女性,30岁。因多食、怕热多汗、月经过少而就诊,确诊为甲状腺功能亢进症,有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶

考题 患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗 A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碘剂 D.放射碘治疗 E.甲状腺次全切除术

考题 患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。 若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碘剂 D.放射碘治疗 E.甲状腺次全切除术

考题 Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的甲状腺毒症表现下列不妥的是()A怕热多汗、疲乏无力B急躁易怒、伸手伸舌可有震颤C心悸、脉压增宽D厌食、便秘